课件：心电除颤和护理.pptVIP

病人准备 （1）向病人和家属说明电复律的目的、意义，给予病人心理上的支持和安慰，取得合作，家属签字。 （2）复律前12h禁食、禁水。 （3）充分吸氧：电击前面罩给氧5～20分钟。 （4）建立静脉通路，为复律过程中用药做准备。 病人准备 （5）排空大小便，除去义齿，测血压，记录全程心电图。 （6）除去病人身上的所有金属物品。 （7）纠正电解质紊乱。 （8）复律前给镇静和麻醉处理。缓慢静脉推注安定15～20mg，并瞩病人数数，在病人入睡后方可开始复律。 病人准备 （9）选择充电能量。同步复律可以从小能量开始逐渐递增，首次用量50～100W.s,最高能量不超过300W.s；非同步除颤则主张一开始就在较高的能量水平，起步能量多为200W.s。 讨论： 病房中病人突然出现阿斯综合症怎么办？ 列举所有的脑复苏方法？ 脑复苏基础措施 监测： MAP、T、HR、尿量 强化呼吸道管理： 水电解质平衡 营养支持疗法 防治并发症 脑复苏特异性措施 低温疗法：早期开始，足够低温 脱水疗法：高渗脱水剂、利尿剂、胶体脱水剂 止痉疗法：安定、巴比妥类 血液稀释法：平衡液、低右、自体血浆 高压氧疗法 脑复苏药物 钙拮抗剂：尼莫地平、镁、654-2、参麦注射液 糖皮质激素：甲强龙 抗凝疗法：肝素 促进脑代谢药物：ATP、辅酶A、胞二磷胆碱、FDP、Vit B6、脑复新 THANK YOU SUCCE