上海交通大学耳鼻咽喉科学中文版课件 鼻部炎性疾病.pptVIP

抑制鼻腔鼻窦黏膜炎症 糖皮质激素 控制鼻腔和鼻窦的感染 抗生素 促使鼻腔和鼻窦的引流 手术、鼻腔冲洗 促进黏膜纤毛功能恢复 黏膜促排剂 慢性鼻窦炎的处理原则 治疗 鼻用糖皮质激素喷雾 促排药物：吉诺通、沐舒痰 盐水冲洗 抗生素：(发作期) 3-4周 手术治疗 传统的鼻窦手术 鼻内镜鼻窦手术 功能性鼻内镜鼻窦手术（functional endoscopic sinus surgery,FESS） 传统鼻窦手术 FESS手术创伤小，视角开阔、术野清晰、操作精细 手 术 原 则 清除不可逆病变 建立以筛窦为中心的引流通道 开放有阻塞的窦口 尽可能保留中鼻甲和窦内粘膜 纠正鼻腔解剖学异常 建立良好的鼻通气 鼻息肉 病因 变态反应，慢性炎症 病理学 高度水肿疏松的结缔组织 嗜酸性粒细胞浸润为主 症状体征 持续性鼻塞，闭塞性鼻音，嗅觉减退 脓涕，打鼾 “蛙鼻” 治疗 糖皮质激素疗法 手术疗法 糖皮质激素疗法适应症 初发及单发小息肉 术前常规用药，短期冲击疗法 鼻息肉术后 手术适应症 药物治疗无效者 合并多发或复发性鼻窦炎者 术后广泛复发者 * 鼻部炎性疾病 鼻前庭炎 病因 鼻腔内分泌物经常刺激鼻前庭皮肤 长期接触有害粉尘，