课件：妇产科护理课件交大本科分娩期并发症.pptVIP

* * 护理：评估 诊断检查 身体检查：皮肤、切口、心率、肺部听诊 X线床边摄片：肺部双侧弥漫性点状或片状的浸润影，肺不张、心脏扩大 心电图：右侧房室扩大 实验室检查：痰涂片、静脉血中寻找有形物质、凝血功能检测 * * 护理 护理诊断： 气体交换受损：与肺血管阻力增加有关 组织灌注量改变：与弥散性血管内凝血有关 有胎儿窘迫的危险：与羊水栓塞，母体循环受阻有关 预期目标 产妇胸闷、呼吸困难症状有所改善 产妇能维持体液平衡 保护胎儿或新生儿安全 * * 护理 一、预防 加强产检，注意诱发因素，及时发现和处理并发症 掌握缩宫素应用指征，严密观察产程，防止宫缩过强 掌握破膜时机，在宫缩间歇时行人工破膜，注意控制羊水的流出速度 中期引产：羊膜穿刺不超过3次 钳刮时：先放羊水，在钳夹胎儿 * * 护理 二、配合： 一旦出现临床表现，立即给予紧急处理 最初阶段： 纠正缺氧：半卧位、加压吸氧；保证供氧，减轻肺水肿，改善脑缺氧 抗过敏：氢化可的松500mg；地塞米松40mg 解痉： 阿托品： 1mg＋5%GS 10ml、iv，每15～30分钟一次；心率慢时用，直至微循环改善 罂粟硷：30～90mg加在10%～25%葡萄糖夜20ml；与阿托品还用扩张肺小动脉；能解除支气管、血管平滑肌痉挛；扩张肺、脑血管及冠状动脉 * * 护理 二、配合： 一旦出现临床表现，立即给予紧急处理 最初阶段： 纠正心衰，消除