课件：脑卒中的神经康复.ppt

1.每学一个动作，务必了解其具体内容、功能和正确做法，每练一个动作，务必做到姿势正确并把意念集中在这个动作正在锻炼的主要身体部位上.  2.每锻炼某一部位肌肉，就应该使该肌肉连续多次受到所需要的一定强度的刺激，并要它完成一定量的工作负荷，来促使人体的组织和力量为适应这种强度的刺激和负荷而得到发展起来。再者，要在人体的组织和力量已发展到能完全适应某种刺激强度和胜任该工作负荷后，就必须再逐步适当增大刺激强度和负荷量。否则，进步就会停止。 3.在一次康复锻炼课程中，每个动作的负荷是用某种重量连续做多少次数（算为一组），共做多少组构成的。一次锻炼的总负荷是由各个动作的负荷相加而成的。重量愈大，次数和组数愈多，负荷量就愈大。同样的负荷量在愈短的时间内完成，一个动作和下一个动作之间的间歇愈短，运动强度就愈大。 当做某个动作时感到吃力，在做到已难以继续再做的情况下而仍然勉力再做的坚持程度愈高，对肌肉的刺激强度就愈大。负荷和强度的增加应力求适应。对条件不同、目的不同和锻炼阶段不同者，其增加程度都应有所不同。处理是否得当，会影响进步的快慢。要时常改变锻炼项目。如果锻炼某部分肌肉长期采用相同的动作，就会因习惯动作而感受不到新鲜刺激，从而降低锻炼效果。 每经过一至两个月，可全面改变一下康复锻炼课程，也可在一定时期内同时编订两或三个课程，每练一次就交替进行。对同一肌肉关节部位，康复运动总有集中锻炼的、可供选用的多个不同动作。同一个动作，只要变动一下握把、握距、速度、角度就会产生不同的刺激。再者，改变这一动作和其它动作的前后搭配也会产生不同的刺激。  4.切勿锻炼过度。康复锻炼虽然要消耗人体的能量和养料，并破坏其细胞，但引起的补偿更多，重建的也更强。这是康复的前提。补偿和重建都需要有足够的养料，它是在人体休息（主要是在睡眠）时进行的。因此，锻炼的强度越大，需要的养料越多，需要的休息质量就越高。否则，就会疲劳过度。这不仅不能达到超量补偿，甚至不能获得等量恢复，将会大大影响康复进程 5.预防扭伤筋骨、撕伤肌肉和韧带等事故，勿使康复锻炼中断。在开始锻炼时，应先做充分的准备活动。开始进行新康复锻炼动作时，应由家属在旁保护，以保证安全。 6.想产生良好的锻炼效果，必须按规定的时间进行，不能缺课和中断，除非疲劳过度而有意休息几天。时断时续地锻炼，不能使被锻炼的部位感受到一定的重复性刺激，并不能产生适应性的反应。 7.避免在康复锻炼中偏重多练某些部位，而忽视锻炼其它部位,要全面兼顾各关节,肌肉,及各种不同功能. 8.可做一些康复锻炼记录，并时常加以比较、分析和研究。从中总结本人对哪个动作反应较好或较差，哪段锻炼期间进步较快或较慢。从中得出改进锻炼的有效办法，以鼓舞自己坚持锻炼，不断进步。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 失语症——是言语信号的认识（听、视觉）和表达（说、写）障碍。是脑内言语形成阶段各结构的损害或生理过程失调造成的症候群。无感觉缺失、肌肉瘫痪或精神障碍。是由优势半球大脑皮质言语代表区及其纤维病变所引起的，可在多种原因的大脑疾病中发生。 言语——分为口语、听语、阅读及书写四个方面。 （1）运动性失语——是主侧半球额下回后部、运动性语言中枢或其纤维病变。 （2）完全性运动性失语症——连个别字、词或音节都不能发出，而只能发声。 （1）不完全性运动性失语症——能发出个别的语音，但不能从语言构成词句，因而发出的个别语音也杂乱无章，不能令人理解。 命名性失语-----是主侧颞上回后部与角回之间病变，是视觉和听觉初级中枢传来的信号不能综合分析，联系完全中断绝，以致物体的视象（第一信号系统）不能和物体的言语信号（第二信号系统）结合起来，患者说不出物体的名称，但可说出他们的用途。说不出钢笔，可说出是写字的。 （1）听语障碍——主要是听语的理解障碍。 感觉性失语——是主侧半球颞上回后部病变，轻症能听懂语句，但提问太快或内容复杂时即有理解困难。病重时简单语句也不能理解。要病人取某一物体可能取错，严重者说话多，快而流利，但答非所问。 （6）阅读障碍——主要是看到文字符号的形象、读不出字音，不知其意义。有失读症、视觉性失语等名称。病变位于主侧角回和视区皮层。多伴有失写、失算、体象障碍、空间方位失认及右侧偏盲等症状。 （7） 书写障碍——主要是不能用文字的书写表达，称为失写症或书写不能。常伴有失读、口语及听语障碍，但程度较轻。病变位于口语中枢或主侧半球缘上回的运用中枢。笔语和口语的皮层中枢重叠（迭），但发展因人而异，有人善于辞令，有人善于文笔。因而病症不仅和部位有关，也和训练有关。 失语症的分类： 1．外侧裂周围失语综合征 （1）Broc