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早期发育与科学喂养 (营养与早期发育关系非常密切,影响/决定着日后的健康与疾病) 早期喂养研究的进展 目前研究进展使全球对早期喂养问题的认识愈来愈深 入,喂养被认为不仅是简单的婴儿进食行为,而且提供 维持生命所需的营养素,同时喂养过程是否顺利、喂养 行为是否科学、喂养者与婴儿之间的依恋程度等因素, 都会极为深刻地影响着早期喂养质量。 因为早期喂养的经历影响、决定着儿童发育编程,进而 影响、决定日后的健康与生活质量。因此,帮助家庭逐 渐认识、选择最佳早期喂养模式,对于保障与促进儿童 早期发展具有特殊价值与意义, 早期喂养对生长发育的影响 1.促进生长发育 2.预防日后的慢性疾病 肥胖、糖尿病、营养不良、过敏性疾病等 早期喂养促进心理健康发展 依恋形成,母子情感互动,使喂养过程变得顺利 促进神经心理的发展 强化进食技能、感知觉发育、口腔协调、语言发育 自喂技能形成促进自我意识发展 等等 我国幼儿的主要营养问题 营养不良(蛋白质) 肥胖贫血(铁) 营养素不均衡(钙、锌、视黄醇、维生素B族、维生素C、维生素A) 人类必须的营养素 1、蛋白质:氨基酸(20种) 宏量营养素 2、脂类:脂肪、磷脂、胆固醇… 3、碳水化合物:单糖、双糖、 多糖、膳食纤维 4、无机盐(17种)常量(钙、磷、 钾、钠、氯等),微量(铁、 锌、硒、铜等) 微量营养素 5、维生素(14种) A、D、E、K B族Vit (9种)、VitC 6、水 7、热能 膳食营养评价指标 三大物质热量比 蛋白质(婴儿1.5~3g/kg;幼儿35~45%;儿童50~55% ) 脂肪(婴儿40%;1~6岁30~35% ) 糖(婴儿50%;1~6岁55~65%) 三餐热量比 早餐25% 午餐35% 午点10% 晚餐30% 优质蛋白比 蛋白质来源50%为优质蛋白质。 餐次 三餐两点(婴幼儿),三餐一点(学龄前儿童) 个体与群体儿童膳食数量评价 数量评价:热能与蛋白质等营养素实际摄入量占应供给量标准比(DRIS) 集体儿童(幼儿园)评价: 热能:三餐两点90%以上;三餐一点80%以上;两餐一点80% 个体儿童评价: 1.热能达到90%以上;其他营养素80%以上为正常,低于此标准可出现轻度营养不良 2.热能80%以下;蛋白质70%以下,其他营养素60%以下为严重不足,低于此标准可出现中度营养不良 膳食质量评价 1)热能营养素结构分配比:蛋白质12~15%;脂肪20~30%;碳水化合物占55~65% 2)优质蛋白质比: 优质蛋白质50%;由动物类食品提供 50% 3)三餐热能分配比:早餐30%;午餐(含午点)40%;晚餐(含晚点心)30% 4)热能来源分布:谷类食物供能不能超过70%(影响蛋白质、无机盐、维生素等营养素的摄入)。豆类+动物类食物供能不低于20~25%,此供能比例下人体必需营养素容易满足。纯热能食物(精制糖、酒、甜饮料等)供能不能超过5%。 5)营养素来源:维生素来源于每日的蔬菜与水果。蔬菜量基本与粮食相等或略多;绿、红、橙色蔬菜应达到蔬菜总量的20~50%;多选季节性蔬果,少吃反季节蔬果。 视黄醇应至少有1/3来自动物类食物中的VA;其余的由植物β-胡萝卜素提供 。 食谱平衡性检验 1.每日食谱提供的营养七大营养素一种都不能少 2.每日食谱提供的食物——主粮、禽蛋、鱼肉、奶、豆、蔬菜、水果,每类都不能少,并各有适当的比例 3.调料中盐、糖、食油不准超量 4.粗细搭配、荤素搭配、蛋白质互补 这就是均衡膳食、合理营养的概念 进餐时间 1.间隔时间 3.5~4小时 2.进餐时间 30分钟内吃完 3.餐前准备 早期喂养的原则1 WHO倡导坚持母乳喂养至少6个月,最好到1.5~2岁。 母乳的好处 配方乳 牛初乳 等等 早期喂养的原则2 及时添加辅食,过早、过晚都不利于小儿生长发育。 过早引入辅助食物的营养问题 1.因减少吮吸时间,刺激母乳分泌减少,诱发营养不良。 2.过早引入其他食物不会使婴儿舌的挤压反射提前消失,相反会
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