三峡大学第二临床医学院妇产科护理学课件 妊娠合并发症妇女的护理（2）.pptVIP

目的与重点要求 妊娠、分娩与心脏病  的相互影响 妊娠、分娩对心脏病的影响 心脏病对妊娠的影响 心脏病心功能的分级 妊娠期早期心力衰竭的诊断 典型心力衰竭的临床表现 防 治 病史 身心状况 诊断:1 、 X线检查 2 、心电图检查 3 、二维超声心动图检查 4 、胎儿电子监护仪 可能的护理诊断 活动无耐力:与妊娠合并心脏功能差有关 自理能力缺陷:与心脏病活动受限有关 潜在并发症:心力衰竭、感染或洋地黄中毒 知识缺乏： 焦虑：与担心自已无法承担分娩压力 母乳喂养中断： 非妊娠期 妊娠期 预防心衰 *急性左心衰竭的处理 体位:病人取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流 吸氧:立即高流量面罩或加压给氧,一般将50%酒精置于氧气的滤瓶中,氧气吸入 吗啡:5—10mg静脉缓注,共2—3次 快速利尿:呋 米20—40mg,2分内推完,10分钟见效,可维持3—4小时 血管扩张剂:如硝酸甘油0.3mg舌下含服 洋地黄类药物:毛花甙丙0.4mg稀 后缓慢静推 氨茶碱:0.25g稀 后缓慢静注 其他:应用四肢轮扎方法减少静脉回心血量 分 娩 期 分娩方式的选择 产褥期 心脏病手术问题 小结 * *