六味地黄丸拆方研究与命水理论探讨-中医医史文献专业毕业论文.docxVIP

六味地黄丸拆方研究与命水理论探讨从现代对左归丸(饮)证与肾阴虚证相比较而言，两者之间极为相似。 六味地黄丸拆方研究与命水理论探讨 从现代对左归丸(饮)证与肾阴虚证相比较而言，两者之间极为相似。 六味地黄丸自宋·钱乙创立以来，被历代医家推崇为补阴之基本方。本文从各家角度 出发，以文献为依据，深入研究了六味地黄丸的药物作用、方义方解、配伍原则、治 疗作用及临床应用。通过古代55部医家论述的统计分析，发热、盗汗自汗、诸血、痰 气上壅、头晕目眩、腰膝痿软、瘦弱、耳聋耳鸣、小便淋秘、口渴失音等六味地黄丸 方证为历代医家所共识。可用于真水亏损、肾阴不足，以及水亏火旺、虚火上炎等证。 此外，还可用于肝肾阴虚及肾虚肺伤，水泛为痰之证。其主治功效有并补三阴、并补 六经、脏腑并治、脾肾并治等；药物配伍方法有六经备治、脏腑并治、三补三泻、清 金敦土，益水平火、滋肾利水，清火润燥、降火升水，以降为升等各种论述。现代治 疗病种(证)达435个之多，涉及到临床20余个科别，以慢性肾炎、糖尿病、高血压、 更年期综合征应用频率最高，其药理作用主要表现在免疫、心血管、肿瘤、泌尿生殖、 抗衰老、保护肝脏、血糖等各方面。 更年期综合征是由于围绝经期妇女雌激素分泌减少，导致内分泌紊乱所产生的一 种临床综合征。围绝经期正当“七七”之数，中医认为以肾虚为主，有肾阴虚、肾阳 虚、阴阳俱虚之不同，对于属于肾阴虚(命水不足)者，六味地黄丸为其主方。本课 题以更年期综合征作为试验对象，将试验分为肾阴虚与非肾阴虚两组，分别予以六味 地黄及“三补方”(取左归之主药，纯补无泻之方义)进行干预治疗，并设西药为阳性 对照。观察三者对肾阴虚(命水不足)的治疗效果。分别采用改良的Kuppermann评分 表、性激素指标LH、FSH、E2、HCG等进行对比分析，通过肾阴虚组六味地黄与西药、 三补方与西药以及六睐地黄与三补方的比较观察，六味地黄和三补方对于更年期综合 征的肾阴虚证候、更年期综合征综合疗效以及kuppermarm量表中的肾阴虚症状都有较 好的改善作用，与西药相比有极显著性差异(P0．01)，六味地黄与三补方的疗效均优 于西药。特别对潮热出汗、失眠、眩晕、腰膝酸软等肾阴虚症状的改善更为明显 (P0．01)。在对性激素指标LH、FSH、E2、HCG的影响上，与文献报道一致，可升 高E2，降低LH、FSH，调整人体激素水平，使之趋于平衡，但与西药相比没有差异 (P0．05)。说明六味地黄与-．z*l-方对激素的作用结果与西药无显著性差异。这可能是 六味地黄、三补方能够较好改善症状、体征的内在原因之一。六味地黄与三补方之间 则无显著性差异(P0．05)。非肾阴虚组六味地黄、三补方与西药在综合疗效、症状及 雌激素指标改善上均有极显著差异(P均0．01)，西药优于六味地黄、三补方。肾阴虚 证组与非肾阴虚证组组间比较，六味地黄与三补方对肾阴虚证的综合疗效、单一症状 及性激素指标改善上均明显优于非肾阴虚组(P0．01)，说明中医辨证论治的科学性及 其临床意义。 通过本课题研究，命门学说尤其是“命水”无论在理论上还是临床上都具有重要 的历史意义和现实意义。虽然现代将命水不足与肾阴虚证视为一体，但在今后的工作 中应进一步加强对命门学说尤其是“命水”的理论研究，利用现代人文科学、生命科 学、复杂理论等手段，从临床入手，建立针对命门学说诊疗体系的动物模型，开展多 学科协作研究，为命门学说的继承和发展奠定基础。 主题词：命门学说命水六昧地黄拆方／三补方更年期综合征理论探讨临床 研究 英文摘要 英文摘要 3 Analysis of the Ingredients of Liuweidihuang Pills and Investigation of the Life Gate Water Theory ABSTRACT ‘Ihe lire gate doetrine iS an important part ofthe theoretical system of traditional Chinese medicine(TCM)．This article systematically and thoroughly studies the life gate water theory and investigates the relationship between the life