申请设置使用业余无线电台需提交的材料.DOC

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PAGE \* MERGEFORMAT1 业余无线电台设置(变更)申请表 国无管表 17 申请类别(必填) 申请项目: eq \o\ac(□,√) 新设 □ 变更个人信息 □ 变更电台级别 □ 变更电台其他参数 台站种类: eq \o\ac(□,√) 一般 □ 特殊(请注明) eq \o\ac(□,√) 个人申请 □ 单位申请 申请主体信息(新设台需全部填写。变更申请带*号栏目必填,其余栏目仅需填入待变更的新信息) 申请人或申请单位的业余无线电台技术负责人信息 姓 名* 张XX 男 身份证号* 220XXXXXXXXXXXXXX 民 族 汉 文化程度 本科 操作技术能力类别: A 类 所持操作技术能力证明文件及编号 中国无线电协会业余电台操作证书 AXXXXXXXXX 服务单位 XXXXXXX(没有单位可填“无”) 邮政编码 常住地址 XX省XX市XX路XX号 邮政编码 13XXXX 联系地址 XX省XX市XX路XX号 邮政编码 13XXXX 电子邮件 传 真 单位电话 住宅电话 移动电话 138XXXXXXXX 申请单位和其业余无线电台负责人信息 单位名称* 登记机关* 单位地址 机构代码* 联系电话* 传 真 姓 名* 性 . 别 身份证号* 联系地址 邮政编码 联系电话 移动电话 电子邮件 台站名称(如有) ③ 设台情况(新设台需全部填写,变更申请仅在需变更栏目中填入新信息) 拟通信范围 eq \o\ac(□,√)省、自治区、直辖市所辖范围内 □ 涉及两个以上的省、自治区、直辖市或者涉及境外 设台地址 XX省XX市XX路XX号 设台车牌号 吉XXXXXX 特殊台站说明 拟设电台类别: A 类 原指配呼号 原操作技术能力: 类 ④ 其他说明事项 ⑤ 申请主体保证遵守本表背面的承诺条件并签章(必填) 申请人签字或者申请单位公章: 张XX XXXX年 XX 月 XX 日 审核备注(由申请受理机构填写): 注意:所有红色部分都需要填写. 业余无线电台技术资料申报表 国无管表 19 申请类型 eq \o\ac(□,√) 新设 □ 变更 台站种类: eq \o\ac(□,√) 一般 □ 特殊(请注明) 台站数据 业余无线电台呼号(如有) 设台人信息 姓 名* 张XX 身份证件号码* 220XXXXXXXXXXXXXX 设台单位信息 单位名称* 机构代码* 固定台天线馈电点海拔高度 XXXm 地理坐标 东经 XXX°XX′XX″ 北纬XX°XX′XX″ ③ 新增或变更设备数据(新增需全部填写。变更申请仅需填入待变更的新信息) 设备型号 FT-450D 生产厂家 八重洲 型号核准代码 2014FJ4328 出厂编号 6E234567 工作频段 □ HF以下 □ HF □ 50MHz □ 144MH eq \o\ac(□,√) □ 1240MHz及以上 最大发射功率 W W W W 25 W W 设备型号 生产厂家 型号核准代码 出厂编号 工作频段 □ HF以下 □ HF □ 50MHz □ 144MHz □ 430MHz □ 1240MHz及以上 最大发射功率 100 W 100W 100W W W W 设备型号 生产厂家 型号核准代码 出厂编号 工作频段 □ HF以下 □ HF □ 50MHz □ 144MHz □ 430MHz □ 1240MHz及以上 最大发射功率 W W W W W W ④停用设备数据 设备型号 生产厂家 出厂编号 设备型号 生产厂家 出厂编号 设备型号 生产厂家 出厂编号 ⑤中继台数据 上行频率 MHz 下行频率 MHz 下行功率 W □ 数字调制 □ 模拟调制 数字调制系统种类 遥控措施种类 备注 注意:所有红色部分都需要填写。工作频段和发射功率可根据情况自行选择。 2012年版 中华人民共和国工业和信息化部制 ③ 新增或变更设备数据(续前页) 设备型号 生产厂家 型号核准代码 出厂编号 工作频段 □ HF以下 □ HF □ 50MHz □ 144MHz □ 430MHz □ 1240MHz及以上 最大发射功率

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