美沙拉嗪联合苦参素保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效分析-中西医结合临床专业毕业论文.docx

目 录 中文摘要 Ⅰ ABSTRACT Ⅲ 中英文缩略词表 Ⅴ 前言 1 临床研究 4 1 临床资料 4 1.1 研究对象 4 1.2 诊断标准 4 1.3 纳入标准 5 1.4 排除标准 6 2 治疗方法 6 2.1 药物 6 2.2 分组及给药方式 7 2.3 观察指标 7 2.4 统计分析 8 3 结果与分析 8 3.1 基本临床资料分析 8 3.2 三组患者治疗前后大便潜血检测结果比较 8 3.3 三组患者肠镜检查结果比较 9 3.4 三组患者综合疗效比较 9 3.5 患者不良反应情况 10 讨论 11 结语 21 参考文献 22 附录 27 致谢 38 I I 中文摘要 目的 溃疡性结肠炎属于一种慢性非特异性的炎症性肠疾病，其发病 机理到目前为止尚未完全阐明，目前还缺乏针对性的药物对其进行有效治 疗。近年来随着人们对中医的认识逐渐加深和深入，使得将中医运用于治 疗溃疡性结肠炎也获得了较大进展。各类研究显示，将中医运用于治疗溃 疡性结肠炎具有较好的疗效，其中口服联合灌肠的兼治疗法具有较好的治 疗效果。苦参素是一类具有清热解毒、祛风燥湿、补中明目、养肝胆气等 作用的药物。近年来研究显示苦参素被广泛运用于抗炎、抗肿瘤、抗病毒、 免疫抑制等。苦参素在治疗溃疡性结肠炎的动物实验研究表明具有良好的 治疗效果，但是目前在临床治疗当中是否也能发挥明显效果，目前还缺乏 研究。本研究对美沙拉嗪联合苦参素保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠 炎的临床疗效进行初步评估，以期为临床中西医结合治疗溃疡性结肠炎合 理用药提供理论依据。 方法 根据所采取的纳入标准共选取 96 例轻、中度活动性大肠湿热型 溃疡性结肠炎患者。将其随机分为对照组（美沙拉嗪治疗组）、苦参素治 疗组、美沙拉嗪联合苦参素治疗组。4 周为一个疗程。在研究期间暂停服 用可能会影响研究结果的其他药物。在研究过程中，对患者治疗前后的一 般生命体征指标、血常规、尿常规、肝功、肾功等进行监测，并对患者治 疗前后的临床疗效、大便潜血、肠镜检测结果进行分析以判定其综合疗效。 结果 ①本研究共选取对照组美沙拉嗪单独治疗组 30 例、苦参素单独 治疗组 31 例、美沙拉嗪+苦参素联合治疗组 35 例。三组病例在性别、年 龄、病情严重程度、病程等一般资料方面均无显著的统计学差异。②经大 便潜血检测后发现，美沙拉嗪联合苦参素治疗对于改善大便潜血的情况显 著优于单独美沙拉嗪组和单独苦参素组。③根据内镜下评估溃疡性结肠炎 病变改善情况的标准，美沙拉嗪联合苦参素治疗改善肠粘膜的恢复情况明 显优于单独美沙拉嗪组和单独苦参素组。④根据临床综合疗效评定标准， 美沙拉嗪联合苦参素治疗的总有效率为 91.4%（32/35），美沙拉嗪单独治 II II 疗组的总有效率为 86.6%（26/30），苦参素单独治疗组的总有效率为 77.4% （26/31）。美沙拉嗪联合苦参素治疗的综合疗效显著优于单独美沙拉嗪组 和单独苦参素组，联合治疗组明显缓解比例显著高于另外两组。⑤采用美 沙拉嗪口服联合苦参素灌肠治疗未观察到患者出现明显的不良反应，三组 患者治疗前后在血常规、尿常规和肝、肾功能等发面均未观察到明显异常。 结论 美沙拉嗪口服联合苦参素灌肠用于治疗大肠湿热型溃疡性结肠 炎是可行的，其临床综合疗效显著优于美沙拉嗪单独口服组和苦参素单独 灌肠组。 主题词 苦参素； 美沙拉嗪； 溃疡性结肠炎； 大肠湿热型 PAGE PAGE IV Clinical Study of Ulcerative Colitis Cure With Mesalazine Plus Kushenin Speciality:Chinese internal medicine Author:Wang Yuecheng Tutor:Wang Bin ABSTRACT Objectives Ulcerative colitis is one of the chronic nonspecific inflammatory bowel diseases. The pathogenesis is still unknown clearly. It is still deficiency about the medicine for curing this disease specifically. It is more clearly for understanding traditional Chinese medical science these years. Great progresses are got to cure ulcerative colitis form the point view on