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《院前急救工作流程》解读
常熟市医疗急救中心
一、上班前准备
提前10分钟上班,做好出车前的准备工作,发现问题及时向所在科室报告。
医生准备工作
穿工作服,佩戴工号牌于工作服左胸前;
按规定检查、补充本班所使用的急救器械、医用材料、氧气瓶及存氧量、氧气袋、吸引器及负压吸引瓶、药品,使之处于功能状态,保证急救器材、药品数量不低于最低配置,并整理。
正确填写交接班本,保证所使用的急救病历、发票能满足本班需要。
车载系统输入自己的上班信息。
每周更换湿化瓶并在湿化瓶消毒本上做好记录。(可由专人负责)
驾驶员准备工作
穿工作服,佩戴工号牌于工作服左胸前;
带好驾驶证(有效),检查车内行驶证和油卡;
发动本班所使用的急救车,按规定检查车况,保证车况良好;
正确填写交接班本;
车载系统输入自己的上班信息。
担架员准备工作
穿工作服,佩戴工号牌于工作服左胸前;
按规定检查上车平台、担架车、铲式担架、安全带,确保它们处于使用状态,并整理清洁。
检查、补充一次性床单、PE手套。
车载系统输入自己的上班信息。
注 意 点
各司其职,急救车辆必须由专职驾驶员驾驶;
各分站急救车准时到达待命或离开回中心;
不敷衍了事,对存在问题视而不报;
绝对服从调度指令。
二、待命
1、值班人员一律在待命室待命,无故不能串岗,有特殊情况要离开待命室,要相互告知,并保持通讯畅通,不得因此而影响出车。(保持待命室整洁是公德)
2、接受任务:原则上由驾驶员或医生接听派车电话,了解出车地址及病人病情,并相互呼应,司机、医生、担架员依次奔向急救车,并保证2分钟内出动急救车。
注意:手机的短信命令由系统自动生成,可能会出现运行商服务器堵塞现象,导致收不到、迟收到、多收到等。
三、驶向现场
注意点:
在途中随时留意车载信息的变更;全程系好安全带;
联系病家时语气和蔼,不故意回绝病人或责问过路报警者。
驾驶员:
开启警灯,警报(根据需要),全神贯注开车,地址不清时原则上由医生负责询问确认。
坐在副驾驶位置上,按车载显示器“下一状态”,使出车状态变为“驶向现场”。查看车载显示屏,确认地址正确无误。当现场地址、病人情况不清时,负责通过车载电话拨打病家联系电话、调度室、110等询问确认。
医 生:
担架员:
坐在后车厢内,检查铲式担架完好,带好安全带,做好下车准备。
1967年,尼尔斯在美国发表了《28000宗意外报告》,当中记录了1966年瑞典国内所有牵涉沃尔沃汽车的交通意外,数字清楚显示,三点式安全带不但在超过半数的个案中,降低甚至避免乘客受伤的机会,更能够保住性命。
四、到达现场
见到病人或有人接车,驾驶员与医生要确认病人地址、病情、呼救人电话与调度指令是否一致,以防接错人。
(如果发现疑惑,必须与调度联络,服从调度指令)
如有人接车,驾驶员停车,担架员打开侧门,请接车人上车。
到达现场
驾驶员:
医 生:
担架员:
停急救车于合适且安全的区域,下车关驾驶室门,绕到车后,待担架员取出担架后,再关后车门,必要时上锁。
协助医生、担架员把医疗器材带好。
按车载显示器”下一状态”,使出车状态变为“到达现场”。下车,关闭副驾驶位置侧门,随带必要的急救器材、药品,关闭后车厢侧门,奔向病人。
从侧门下车,直奔车后开启后车门,根据情况取下担架车及铲式担架奔向病人。
特殊流程
到达现场后若未发现病人:
①联系到病家,在病家引导下快速到达病人身边;
②如病人已被送走,则电话联系调度室,讲明情况,由调度员确认后,更改相应状态,急救车返回站内;
③如未有呼救电话,或系过路人报警,现场无法联系到病家,则向调度汇报情况,请调度员联系,同时,可向事发地周围群众了解情况,想办法寻找病人;
④如现场和调度均无法联系到病家,现场又找不到病人,则由医生向调度汇报情况,确认后,调度员更改相应状态,急救车返回站内。
拒送病人:
医生向调度汇报情况,确认后,调度员改变车载状态,急救车返站。
五、现场急救
各急救人员要密切配合,相互支持。要语言清楚,态度亲切诚恳,动作熟练准确。
注意点:
相互之间不讲与本次急救无关的话题;
废弃医疗物品放在急救车医疗废物储存袋中,不得随地丢弃;
做好自身防护工作。
现场救治:医生根据不同疾病的救治原则施救,驾驶员与担架员密切配合医生,完成现场救治工作。原则上,医生不能离开病人,当医用器材、药品不够使用时,应由驾驶员或担架员回急救车取至现场。同时,医生根据“三个转运原则”和病家谈话,确定转送病人的目的地,并告知驾驶员。
在救治病人时,各急救人员要在医生指导下,做好自我防护工作,包括根据需要戴好手套、帽子、口罩等,必要时穿好防护服、防护镜、反光背心。同时,注意自身、病家人身安全。
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