颅内肿瘤的围手术期护理PPT课件.pptVIP

意识观察 临床判断方法： 呼唤其姓名，观察患者应答情况 与之对话和嘱其执行有目的的动作 推摇其肩臂，按压甲床、压迫眶上切迹，针刺皮肤，观察患者反应 格拉斯哥昏迷评分（GCS） 睁眼反应 语言反应 运动反应 自动睁眼 4 定向问题清楚 5 按指令动作 6 声音刺激 3 定向问题错误 4 疼痛能定位 5 疼痛刺激 2 语言不流利可辨字意 3 疼痛能退缩 4 无睁眼 1 只能发音 2 疼痛刺激过屈 3 无反应 1 疼痛刺激过伸 2 无反应 1 GCS评分范围3-15分，低于8分为昏迷，分数越低昏迷程度越深，预后越差 观察瞳孔的方法：观察时要用聚光集中的电筒，将手电光源照在眉心，迅速移向瞳孔，并迅速移开，然后用同样的方法照射对侧。观察瞳孔的直接反射和间接对光反射。 正常光照侧瞳孔立即缩小称直接对光线反应， 同时对侧瞳孔也缩小称间接对光反应