颅内血管闭塞型脑病的手术治疗策略PPT课件.pptVIP

ronger090614@yahoo.cn 此ppt下载后可自行编辑 颅内动脉闭塞性脑病的手术治疗 王 嵘 北京天坛医院神经外科 需要手术干预的动脉闭塞性脑病 烟雾病-特发性颅内动脉闭塞 烟雾综合征-除烟雾病以外的动脉闭塞症，DSA表现类似烟雾病 动脉硬化性颅内动脉闭塞-颈内动脉闭塞、中动脉闭塞 糖尿病、动脉炎等原因导致的颅内动脉闭塞 烟雾病Moyamoya Disease 诊断标准 脑血管造影 颈内动脉末段和/或大脑前动脉和/或大脑中动脉起始段闭塞 在动脉显影期于狭窄或闭塞血管邻近部位见异常血管网(烟雾样血管) 双侧均出现上述表现 排除以下疾病或病理情况: 动脉粥样硬化、自身免疫疾病、脑膜炎、脑肿瘤、唐氏综合症（21三体）、颅脑外伤、颅脑放射治疗等。 儿童: 一侧满足脑血管造影诊断标准，另一侧颈内动脉末端狭窄可诊断为烟雾病 在儿童患者，MRA和MRI有上述表现，也可诊断为烟雾病 分期 关于出血型烟雾病 The frequency of onset: 26-30% The cause of hemorrhage: the failure of moyamoya blood vessels resulting from hemodynamic stress 关于出血型烟雾病 Rebleeding tends to common within 7.3 year