结构化电子病历的数据检索.doc

政府文档、报表、司法、出版、联合、CAD/CAM、保险机构、厂商提供各具特色的 独立解决方案。 XML 文档的特点 从应用的角度来看，XML 文档大致分为两类：以数据为中心XML 和以文档为中 心的XML[11]。 以数据为中心的XML 文档有着比较规则的结构，数据是细粒度的（fine-grained）， 混合内容较少或者没有。数据元素间出现的顺序并不重要，例如帐单。它们主要应用 于应用程序的内部信息交流。通常某个应用程序把信息转换为XML 形式发送，信息 接收后再由其他应用程序转换为需要的表现形式。所以通常为机器设计，即主要为方 便机器进行处理。多应用于一些动态构造HTML 文档的Web 站点。 以数据为中心的XML 文档示例： Order CustNo000001/CustNo CustNamezhang zhuo/CustName Price30/Price ShopiShopid /Order 由于有着规则的结构化数据，使用数据库的表能较好的表达此类信息。故关系型 数据库比较适合存储和管理以数据为中心的文档。上面的帐单信息就可以直接映射成 一张关系数据库中的表，如表2-1： 表2-1 帐单信息表 CustNo CustName Price Shopid 000001 Zhang zhuo 30以文档为中心的XML 具有无规则的结构，数据是粗粒度的，有着非常多的混合 内容。元素间的顺序很重要。这些文档通常为人阅读而设计。如：广告，病历等都属 于以文档为中心的 XML。数据的不规则使得难于直接使用关系数据库中的表反映 XML 对象的层次性和相互关联。需要借助文件系统或者专门的存储系统来管理这类 文档[12]。 6 XML 的应用层面 XML 的应用层面非常广泛，总的来说XML 的应用可以分为四类[7]： 1 异种平台间的数据交换，此时XML 作为中间件使用； 2 平衡服务器的负载，将XML 文档和对XML 文档的处理程序发送到客户端； 3 将同一数据以不同的面貌展现给不同的用户，并对数据做不同的过滤； 4 用于更加智能化的搜索[13]。 电子病历 病历是医疗工作的全面记录，客观地反映疾病病情、检查、诊断、治疗及其转归 的全过程，是医务人员在医疗活动过程中形成的所有文字、数据、图表、影像等资料 的有机整合。电子病历是通过计算机技术将病人的病历汇集到计算机中，通过计算机 获得病历的有关资料并对其进行归纳、分析、整理形成规范化的信息，从而提高医疗 质量和业务水平，为临床教学、科研和信息管理提供帮助。 电子病历大体上可解释为计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。根据 美国医学研究所电子病历委员会会议 1991 年的定义[14]，电子病历是一套特别设计的 计算机软硬件系统，该系统可以向医疗人员提供完整的、准确的病人病情资料，可以 提示和警示医疗人员，给予医疗人员临床决策支持，并连接医疗知识库及其他辅助功 能。 由于国内外医院业务模式的巨大差异，国外的电子病历产品不能适用与中国。因 此，我们只能从技术上与国外产品看齐，在业务上则有本国特色和创新。目前国内的 电子病历普遍存在如下一些问题。 电子病历普遍存在的问题 半结构化存储 目前电子病历大都是用数据库存储、普通文件存储或部分数据库存储、部分文件 存储等三种方式。这三种方式都没能很好解决病历的结构化与结构多样化的矛盾，无 7 法形成一个通用、实用、高效的产品。 安全问题 电子病历与纸质病历一样，不可篡改，不可随意查看，必须保证病历信息的真实 性和完整性，但目前电子病历系统采取的技术方案无法使病人、医院和管理层对此抱 有信息。只能依靠人员自身素质与自我约束来解决，失去了电子病历的法律效应。 检索与使用电子病历困难 电子病历系统应能给管理分析人员统计、查询分析等提供手段，所以结构化存储、 便于检索统计等要求成了当前电子病历系统广泛应用的业务需求瓶颈。 社会化使用 未来的电子病历系统应能考虑其社会职能，由于病人看病可以不限于一家医院， 其病历也应能够在各家医院之间共享，构建病历中心及安全、方便的病历调阅机制， 是新一代电子病历系统所必须具有的功能。 因此，新一代的电子病历系统不仅要满足传统电子病历系统所不能满足的需求， 同时还应能为智能专家系统积累知识，形成知识库。 用 XML 建立电子病历的优点 电子病历的结构化存储 利用XML 文档，实现结构化电子病历的存储。可扩展标记语言是一种结构化描 述语言，它随着因特网技术和电子商务的发展成为HTML 的后继者。它的优势在于， 它不仅是一种标识语言，更是一种可以定义描述对象结构的元语言。XML 文档自含 结构，使得系统间交换的信息可以互相“理解”。因此，采用 XML 技术解决电子病历