临猗县XX年142例乙型肝炎的流行病学分析.docxVIP

临猗县XX年142例乙型肝炎的流行病学分析 【关键词】 乙型肝炎；流行病学； 分析  ［摘要］ 目的:为掌握我县乙肝发病的分布特征，进一步制订防治措施提供 科学 依据。 方法 :本文利用病例 研究 方法对临猗县XX年报告的142例乙型肝炎进行了流行病学分析。结果:乙肝的报告发病率为/10万，地区分布表现出城乡无差异，男性发病率明显高于女性，年龄分布表现为20岁～30岁为高峰年龄段，干部发病率明显高于其他发患者群，季节分布无明显特征。结论：我县中青年男性干部的乙肝发病率明显高于其他人群。提示针对我县乙肝发病的分布特征，应采取相应控制措施，控制和降低乙肝发病率。  ［关键词］ 乙型肝炎；流行病学；分析  乙型肝炎是流行最广、感染率最高的一种病毒性肝炎。 目前 ，在我国肝炎病例中，尤其是在慢性肝炎和肝硬化中，乙型肝炎仍占较大比例［1］。我县自1999年至今，乙型肝炎的报告发病率一直高居各种法定传染病的首位。为掌握我县乙肝发病新的分布特征，进一步制订防治措施提供科学依据，现将我县XX年142例乙型肝炎的流行病学特征分析如下。  　　1　资料来源  　人口资料　来源于临猗县统计局XX年人口资料。  　疫情资料　来源于临猗县卫生防疫站XX年疫情资料。  　　2　诊断标准  按1995年GB 15990《乙型病毒性肝炎的诊断标准及处理原则》进行乙型肝炎的诊断。HBV标志物采用ELISA法检测。  　　3　结果  003年我县共报告乙型肝炎病例142例，报告发病率为／10万。临猗县XX年城乡乙型肝炎发病率见表1。  表1　临猗县XX年城、乡乙型肝炎发病率比较  注： χ2=,P  临猗县XX年男、女乙型肝炎发病率见表。  表2　临猗县XX年男、女性乙型肝炎发病率比较  注：χ2=，P 临猗县XX年不同职业人群乙型肝炎发病率见表3。  表3　临猗县XX年不同职业人群乙型肝炎发病率比较  注：χ2=，P 临猗县XX年不同年龄段人群乙型肝炎发病率比较见表4。  　　4　讨论  .1　我县的乙肝报告发病率为/10万，远低于我国／10万的平均水平，这是否与我县医疗机构诊断水平低，漏报率高(XX年我县法定传染病漏报率为％)有关，有待进一步 研究 。由表1可看出，我县城、乡的乙型肝炎发病率并不存在差异显著性，这是否与我县本身属于农业地区，城、乡居民的生活习惯、行为方式并不存在太大差异有关有待进一步研究，提示要根据我县的实际情况，不能按照传统的做法以 农村 为重点，而应城乡共管，全面预防和控制乙型肝炎发病率。  .2　乙肝发病率与性别的关系　由表2可看出，我县男性的乙型肝炎发病率明显高于女性。资料显示，我国男性的乙型肝炎发病率高于女性，究其原因，有人认为可能由于感染机会不同，男性感染机会较多所致［3］，有人认为是由于男性细胞中具有和HBsAg相类似的抗原，而女性细胞中无此抗原，因此在男性感染HBV之后易作为自己的抗原而不易排斥或不产生抗 HBs，男性易成为携带者，而女性感染之后，则容易产生抗 HBs。  .3　乙肝发病率与职业的关系　由表3可看出，我县不同职业人群的乙型肝炎发病率存在差异显著性，干部的发病率最高，达％，这与干部的自我保健意识较强，且每年定期体检有关。学龄前儿童及在校学生的发病率较低，这与我县1988年就开始推广新生儿乙肝疫苗接种，且多年来一直维持较高的接种率有关。农民的发病率也处于较低水平，其中一个主要因素是农民自我保健意识差，有病多就近医治，而许多乡村医疗机构缺乏必要的确诊乙肝所需的化验设备，从而造成了乙肝发病的漏报，提示要加强对乡村医生的业务培训，发现乙肝可疑病例要及时通知患者到上级医疗机构确诊，降低因技术水平低而造成的漏报现象，其他因素有待进一步研究。  表4　临猗县XX年不同年龄段人群乙型肝炎发病率比较  注：χ2=，P 临猗县XX年乙型肝炎发病季节分布见表5。  表5　临猗县XX年乙型肝炎发病季节分布  .4　由表4可看出，我县不同年龄段人群的乙型肝炎发病率存在差异有显著性，以20岁～30岁年龄组发病率最高，达／10万，其次为30岁～40岁年龄组。资料显示，我国乙型肝炎发病率的年龄分布有两个高峰，10岁以前为第一高峰，第二高峰为30岁～40岁［1］，由于计划免疫工作的深入开展，第一高峰已被削弱。针对我县的高峰年龄段，提示要密切观察，因为20岁～30岁这一高峰年龄段正处于婚育时期，应和婚检部门、 医院 等单位密切配合，做好婚前及怀孕期间的HBsAg筛检工作，阴性者尽可能接种乙肝疫苗，新生儿及时接种乙肝疫苗。