课件：医药卫生风湿病的诊治与保健简单版.pptx

关注风湿病，关注健康风湿免疫疾病概述 什么是风湿病？ 指凡侵犯骨骼肌肉系统（如关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等），以疼痛为主要表现的一大类疾病。 由于风湿病多数与免疫紊乱相关，故习惯称为“风湿免疫性疾病”。请注意：平时大家认为吹了风，受了寒，然后出现身体关节的不适,就称为“风湿病”，其实与现代医学的风湿免疫性疾病是有较大差异的，风寒湿可以是风湿病的诱发因素。病毒、细菌、衣原体等病 因 T、B细胞亚类异常免疫紊乱内分泌感染环境遗传HLA-DRB1、 HLA-DR2、DR3、TCR-Vb3、14、17潮湿、寒冷、紫外线等雌孕激素失调为什么会患上风湿病？是大家非常关注的问题。可能与以下几个方面有关：风湿病的分类 从这里我们可以看出，风湿病是一个大的概念，是一组疾病，而我们平常遇见的疾病，如类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等只是某一具体的疾病，是属于风湿病这一大范畴。 请大家不要混淆概念 风湿病较为常见的临床症状表现发热：有高热起病，也有长期低热疼痛：关节、肌肉肿痛，四肢、颈肩、腰背、足跟痛等皮肤症状：皮疹、光敏感、口腔、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等晨僵：是指患者清晨醒后关节的发僵和发紧感，活动后多可改善雷诺现象: 指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破肌肉无力因此：当大家出现在以上症状时，请及时到风湿科就诊。早期就诊，有助病情尽快控制，预后较好。几种常见的风湿病介绍类风湿关节炎（RA）强直性脊柱炎（AS）系统性红斑狼疮（SLE）干燥综合症（SS）骨关节炎及痛风 类风湿关节炎什么是类风湿性关节炎？ 类风湿关节炎是一种病因尚不明确的主要累及周围关节的多系统性的自身免疫性炎症。据介绍，我国做过流行病学调查，类风湿关节炎的患病率是0.36%，如果按照13亿人口计算的话，我们国家应该有400多万到500万人患病，40-50岁是患病的高峰年龄，/GB/119042/126654/index.html女性为多。60%-70%的患者起病成隐蔽性，于数周或数月内逐渐出现关节肿痛、僵硬、全身不适及乏力等症状；8-15%成急性疾病，于数天内出现症状 类风湿经常侵犯的关节下颌关节肩关节胸锁关节肘关节掌指关节腕关节膝关节近端指间关节跖趾关节踝关节趾关节关节受累特点 1、小关节 近端指间关节、掌指关节、腕关节2、对称性 早期可为单侧受累3、持续性 ≥6周，因病程而异4、晨僵 1小时 关节外表现血管炎类风湿结节心脏损害(心包炎、心内膜炎及心肌炎）肺损害肾损害神经系统损害淋巴结病其他：巩膜炎、角膜炎及继发眼干燥症等强直性脊柱炎（AS）强直性脊柱炎（AS) AS是以侵犯中轴关节为主（如骶髂关节、髋关节和脊柱）的慢性进行性全身性炎症疾病.男性、女性和儿童都会患AS起病年龄多在10-30岁，一般不超过40岁男女比例为4-7:1,男性多较重,女较轻 系统性红斑狼疮是表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病乏力、发烧、光过敏、狼疮发、蝶形红斑、盘状红斑、指甲变化雷诺现象、口腔溃疡、多关节疼痛、多脏器累及等系统性红斑狼疮主要症状的发生率症状发生率（%）疲劳发热消瘦关节痛皮肤损害肾脏病变胃肠道病变呼吸道病变心血管损害淋巴系统损害中枢神经症状80～100﹥80﹥60～ 95﹥ 80～ 50380.9 ～ 9846～ 5025 ～ 75(引自 Textbook of Rheumatology,3rd.,New York,1989)干燥综合征干燥综合征（SS）是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。临床上除了唾液腺和泪腺功能受损而出现口干、眼干外，还有其他部分外分泌腺以及腺体外器官的受累而出现多系统损害表现如胰腺、肝胆管和肾小管等。骨性关节炎（OA)骨关节炎（OA）又称骨关节病、退行性关节病和增生性关节炎，是一组最常见的风湿疾病。也是导致成年人残疾最常见的病因之一。一般认为与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍、遗传等因素有关，其发病机制尚不十分清楚；痛风痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一种疾病，典型表现为关节红肿、畸形及痛石形成等不适。近年痛风发病正在年轻化，年龄40岁的初次发病患者增加了26.3%，少数痛风病人年龄20岁，其原因：摄入富含嘌呤类食物者迅速增多。肥胖者增多。调查表明，在40岁以下的痛风患者，约85%的人体重超重。SUCCESSTHANK YOU可编辑风湿病的实验室检查与治疗三大常规 即血、尿、大便常规，由于其价格低廉，可以反应很多的问题，临床上检查最普遍:血常规：可了解有无贫血，白细胞、血小板异常等，因为除风湿疾病外，还有许多药物对血液系统有影响，通过定期复查血常规可以及时反映尿常规：可反应有无肾脏损害，及尿路感染等大便常规：通过隐血试验， 发现胃肠道有无