第22章 妇产科常用护理技术.ppt

第一节 会阴擦洗/冲洗 护理要点 有留置导尿管者，应注意导尿管是否通畅，避免脱落或打结 注意无菌操作 * 第二节 阴道灌洗/冲洗 第二节 阴道灌洗/冲洗 目的 促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血，达到控制和治疗炎症的目的 使宫颈和阴道保持清洁 * 第二节 阴道灌洗/冲洗 适应证 各种阴道炎、宫颈炎 子宫切除术前或阴道手术前的常规阴道准备 * 第二节 阴道灌洗/冲洗 物品准备 橡胶单、中单各1块或一次性垫巾1块，一次性手套1副 一次性妇科阴道冲洗器1个，输液架1个，弯盘1个，便盆1个，阴道窥器1个，水温计1个，干纱布若干 * 第二节 阴道灌洗/冲洗 物品准备 灌洗溶液：0.02%碘伏溶液；0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液；生理盐水；2%～4%碳酸氢钠溶液；1%乳酸溶液；4%硼酸溶液；0.5%醋酸溶液；1∶5000高锰酸钾溶液等 * 第二节 阴道灌洗/冲洗 操作方法 核对、解释，环境准备 嘱病人排空膀胱，上妇科检查床，取膀胱截石位，臀下垫橡胶单、中单或一次性垫巾，放好便盆 * 第二节 阴道灌洗/冲洗 操作方法 将装有灌洗液的一次性妇科阴道冲洗器挂于输液架上，其高度距床沿60～70cm，排去管内空气，试水温（41℃～43℃）适宜后备用 * 第二节 阴道灌洗/冲洗 操作方法 一手持冲洗器，打开开关，用灌洗液冲洗外阴部，然后分开小阴唇，将灌洗头沿阴道纵侧壁插入阴道达后穹隆部 * 第二节 阴道灌洗/冲洗 操作方法 边冲洗边将灌洗头围绕子宫颈移动，也可用窥器暴露宫颈后灌洗；当灌洗液剩100ml左右时，关上开关，拔出灌洗头和阴道窥器，再次冲洗外阴部 撤去用物，协助整理衣裤 * 第二节 阴道灌洗/冲洗 护理要点 灌洗筒距床沿的距离不应超过70cm；灌洗液温度以41℃～43℃为宜；应据不同的灌洗目的选择溶液 灌洗头插入不宜过深，其弯头应向上，动作要轻柔 * 第二节 阴道灌洗/冲洗 护理要点 产后10天或妇产科手术2周后的病人，可行低位阴道灌洗 月经期、产后或人工流产术后子宫颈口未闭或有阴道出血的病人，宫颈癌有活动性出血者，不行阴道灌洗；未婚妇女可用导尿管进行灌洗 * 第三节 会阴湿热敷 第三节 会阴湿热敷 目的 促进局部血液循环，改善组织营养 增强局部白细胞的吞噬作用，加速组织再生和消炎、止痛 促进水肿吸收，使陈旧性血肿局限 促进外阴伤口的愈合 * 第三节 会阴湿热敷 适应证 会阴水肿及血肿的吸收期 会阴硬结及早期感染者 * 第三节 会阴湿热敷 物品准备 橡胶单、中单各1块或一次性垫巾1块，棉垫1块，一次性手套1副 会阴擦洗盘1个，无菌纱布数块，医用凡士林，棉签若干，热源袋，红外线灯 热敷溶液：沸水，煮沸的50%硫酸镁、95%乙醇 * 第三节 会阴湿热敷 操作方法 核对、解释，环境准备 嘱病人排空膀胱，暴露热敷部位，臀下垫橡胶单、中单或一次性垫巾 * 第三节 会阴湿热敷 操作方法 热敷部位涂上一薄层凡士林，盖上干纱布，再敷上浸有热敷溶液的温纱布，外面盖上棉垫保温 3～5分钟更换热敷垫1次，热敷时间约15～30分钟 移去热敷垫，观察，拭净皮肤，整理床单位 * 第三节 会阴湿热敷 护理要点 会阴湿热敷应该在行会阴擦洗后进行 湿热敷的温度一般为41℃～48℃，面积应是病损范围的2倍 定期检查热源袋的完好性，防止烫伤 护士应随时评价效果，并为病人提供一切生活护理 * 第四节 阴道或宫颈上药 第四节 阴道或宫颈上药 目的 治疗各种阴道炎和子宫颈炎 适应证 各种阴道炎、子宫颈炎或术后阴道残端炎 * 第四节 阴道或宫颈上药 物品准备 橡胶单、中单各1块或一次性垫巾1块，一次性手套1副 阴道灌洗用物1套、阴道窥器１个、长镊子、消毒干棉球、消毒长棉棍、带尾线的大棉球或纱布若干 药品 * * * * * * * * * * * 王老师，此处我觉得是三级标题，您再看看，如有问题，我再改 * 王老师，此处我觉得是三级标题，您再看看，如有问题，我再改 * * * * * * * * * * 妇产科护理学 第二十二章 妇产科常用护理技术 目录 一、会阴擦洗/冲洗 二、阴道灌洗/冲洗 三、会阴湿热敷 四、阴道或宫颈上药 五、坐浴 * 重点难点 重点 适应证 物品准备 操作方法 护理要点 难点 操作方法 护理要点 * 第一节 会阴擦洗/冲洗 第一节 会阴擦洗/冲洗 目的 保持病人会阴及肛门部清洁，促进病人的舒适和会阴伤口的愈合 防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染 * 第一节 会阴擦洗/冲洗 适应证 妇科或产科手术后，留置导尿管者 会阴部手术术后病人 产后会阴有伤口者 长期卧床，生活不能自理的病人 急性外阴炎病人 * 第一节 会阴擦洗/冲洗 物品准备 橡胶单、中单各1块或一次性垫巾1块，一次性