课件：儿童进食行为与干预.ppt

要让儿童快乐地进食 家长自己不要当着孩子说不爱吃这，不爱吃那，否则，孩子容易随着家长偏食。饭桌上要创造良好的吃饭环境和气氛，同时保证吃饭速度不要过快或过慢，避免影响消化吸收。 互动作用 1、交互作用：对喂养人和孩子发出的行为线索引起 双向注意和反应 父母焦虑直接影响亲子的交互作用 2、互动训练： 让家长学会通过互动反应来配合孩子的行为 3、在亲子间互动作用的行为管理 其 他 非营养性吸吮 应用适宜的喂养器具 给予合适的营养 其 他-给予合适的营养 对象:挑食,偏食,食欲低下,胃肠功能不好的,生长发育不好的或体型偏瘦的,体弱多病需增强体质的,疾病状态或疾病后需补充营养者 措施:选择高能量密度,高营养素,脂肪蛋白质吸收好,可以让其追赶生长,尽快赶上正常儿童 ！ 谢 谢 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 一、生物因素的影响 (五) 气质与性格的影响 温顺型 活泼型 中间型 缓慢型 进食 一、生物因素的影响 ( 六) 遗传、胎儿期发育、疾病影响 先天性疾病：唇裂、颚裂 胎儿期发育：足月小样儿 疾病：先天性血管畸形压迫食道 代谢性疾病、口腔溃疡 二、心理因素 与饮食有关的反射行为 适应环境能力 母婴依恋的建立 模仿能力 从儿童喂养心理学中的认识 婴幼儿至６个月时，心理发育已进入分离和个体化时期，自主感增强。在饮食行为有自己的主见，容易在饮食行为上与抚育者强加的控制产生冲突、抵制。 婴幼儿对新食物的恐惧心理 “吃了这些蔬菜你才能去玩”,孩子对这种带惩罚性条件的食物产生反感 孩子会对具有奖赏性的食物产生喜好---表现好时奖励饼干和糖果 从儿童喂养心理学中的认识 三、家庭社会因素影响 儿童的饮食安排 食物种类、喂食方式、进食时间 餐次、间隔、进餐的量 对食物好恶、烹调方法、口味浓淡 影响进食的各种途径 系统因素 膳食 （吃什么） 喂养人的信心 吃 食欲 （吃的动力） 相互作用/处理 孩子气质 疾病 胜任能力 （吃的能力） 喂养成功的标准 达到喂养的里程碑 获得适宜的餐间社交行为 健康成长 指进食过程中的行为问题。这些行为偏离常规，导致个人和家庭忧虑，危及儿童的社交行为和发育进程，甚至对健康产生不良后果。 喂养问题 生后头6个月：和喂养方式建立有关 1~4岁：和孩子的自主发育有关 8~12岁：与肥胖有关 出现喂养问题的高峰年龄 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 常见的进食行为异常 吃得太快、太慢、太少、太多 将食物推开、吐出、扔掉或玩 拒绝吞咽、哭闹、离开饭桌 不会咀嚼、恶心、呕吐 挑食、偏食、吃零食 偷食物、异食癖、反刍 父母亲报告的婴儿和幼儿的喂养问题 问 题 婴儿（%） 幼儿（%） 在该吃饭时总是不饿 33 54 总是不喜欢吃饭 9 33 有很强烈的食物喜好 12 34 拒绝吃一顿饭 26 提出特别的食物要求又拒绝吃 21 吃几口后就想结束吃饭 42 挑食 36 家长喂养行为 哄骗、威胁、强迫、训斥、忽视 用玩具、讲故事、看电视分散注意力 冷处理、表扬、奖励、作榜样 替换食品、改变用餐时间、少量餐 家长偏食行为 饮食行为干预 必需性 影响热能和营养素摄入 可行性 喂养人对干预的接受程度 干预方法的有效性 干预地点 住院干预 专业人员，良好作息时间、父母亲放松 费用高、不良事件 家庭干预 优先考虑 干预内容 饮食干预 进餐时间按排 就餐环境特点 互动作用 其他 饮食干预 合理食物段 适宜的菜谱 食物多样性，每种食物量宜少 反复提供同一种食物 家长接受营养教育和行为训练 提供必需的微量营养素和热能 婴儿进食食物段（0～3月） 第一阶段－ 乳类食物（液体食物）期 液体食物的选择：奶类食品 喂养方式:母乳喂养或人工喂养(奶瓶喂养) 合适的喂养 母乳喂养－按需喂养 人工喂养－按时喂养 １）奶浓度 ２）喝水习惯 婴儿食物段-换乳期（4－6月） 营养促进由单纯母乳喂养为主向固体食物喂养为主过渡的生长发育时期称之为换乳期。 唯有人类不能进行直接过渡，必需经由泥状食物过渡。 换乳期的重要性 这个期中以生后第4，5，6个月的启动阶段为关键时期，抓好这个阶段（12周）的喂养不仅有营养学的意义，对小儿学“ 吃”、咀嚼功能发育、正确饮食行为培养均有重要意义 换乳期的重要性