三维超声与X线下子宫输卵管造影对输卵管性不孕的诊断价值比较-妇产科学专业毕业论文.docxVIP

原创性声明本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进 原创性声明 本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进 行研究所取得的成果。学位论文中凡引用他人已经发表或未发表的成果、 数据、观点等，均已明确注明出处。除文中已经注明引用的内容外，不 包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究 成果做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。 本声明的法律责任由本人承担。 论文作者签名： 2至泣氲砬 日 期： 丝!三：三：三砂 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解广西中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意 学校保留并向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许论文 被查阅和借阅。本人授权广西中医药大学可以将学位论文的全部或部分 内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段 保存、汇编学位论文。 (保密论文在解密后遵守此规定) 论文作者签名： ＆望塾 导师签名： 兰生!竺至 日 期： 竺!堇：S：2竺 日 期：丞丑兰：皇：!! 万方数据 中文摘要目的：通过对三维超声造影与x线下子宫输卵管造影的两 中文摘要 目的：通过对三维超声造影与x线下子宫输卵管造影的两 种检查方法的比较，探讨两种造影方法的各自的准确性、优 势及不足之处。研究三维超声子宫输卵管造影的使用前景， 为三维超声子宫输卵管造影在临床中的应用提供理论及相关数据支持。 方法：收集一附院2013年3月至201 5年3月期间因不孕行子宫输卵 管造影检查后行宫腹腔镜联合手术的患者60例，其中30例在宫腹腔镜 联合手术前行经阴道三维超声造影归为3D—HyCoSy组，另30例在行宫 腹腔镜联合手术前行x线下造影归为HSG组，用宫腹腔镜联合检查+输 卵管美蓝通液术检验两组术前造影检查的准确性，对所得数据经spss20．0 进行统计学分析。 结果：(1)30例行3D．HyCoSy后行LAP的患者，共计60条输卵管， 3D—HyCoSy诊断通而不畅19例，占31．66％，LAP证实阻塞为1例，通 畅1例，余相符； 3D．HyCoSy诊断梗阻28例，占46．66％，LAP除1 例通而不畅，5例为通畅，余全部相符；3D—HyCoSy诊断13例通畅，占 21．66％，LAP除1例阻塞，余全部相符。 (2)30例行HSG后行LAP的患者，共计60条输卵管，HSG诊断通而 不畅19例，占3 1．66％，LAP证实阻塞为6例，通畅1例，余相符；HSG诊 断梗阻24例，占40％，LAP除1例通而不畅，3例为通畅，余全部相符， HSG诊断17例通畅，占28．33％，LAP全部相符。 (3)本研究中以LAP为金标准，3D—HyCoSy单侧统计总符合率为85％。 双侧统计总符合率73．33％。经KAPP检验，Kappa=0．671，P0．05。阻 塞部位符合率78％、敏感性97％、特异性75％、阳性预测值87．5％、阴 性预测值94％。以LAP为金标准，HSG单侧统计总符合率为81．66％。 万方数据 双侧统计总符合率70％。经KAPP检验，Kappa=0．633，P0．05，阻塞部 双侧统计总符合率70％。经KAPP检验，Kappa=0．633，P0．05，阻塞部 位符合率79．16％、敏感性100％、特异性84％、阳性预测值90％、阴性 预测值100％。两组间数据比较，经统计分析，P0．05，两组差异不显著。 结论：三维超声造影与x线下子宫输卵管造影两种检查方法准确性相 当。三维超声造影无放射性，造影剂低渗低粘，无明显副作用，造影后 无需避孕。X线下子宫输卵管造影有放射性，造影剂有过敏反应需要皮试， 造影后需避孕3个月。因此，经阴道三维超声子宫输卵管造影比x线下子 宫输卵管造影更有优势。 关键词： 输卵管不孕，三维超声造影，HSG，诊断价值 万方数据 The The comparison of the diagnostic values of three--dimensional hysterosalpingo—contrastsonography and hysterosalpingography in tubal factor infertility ABSTRACT Objective：The two methods，three-dimensional hysterosalpingo —contrastsonography(3D-HyCoSy)and hysterosal-pingography(HSG)，were compared on the accuracy，advantages and disadvantages for inspection． Studies on 3D—HyCoSy would prov