换个角度看药敏资料.pptVIP

做药敏的目的 预测治疗的效果 敏感：常规剂量 达到较好疗效 中介：较大剂量 达到较好疗效 耐药：较大剂量 一般达不到治疗目的 为改善MDR 、 XDR 、 PDR感染的疗效，利用PK/PD相关参数设计给药方案 AUC/MIC(AUIC)：药时曲线下面积与MIC90之比值 Peak/MIC：血峰浓度与MIC90之比值 Cmax/MIC：最高血浓度与MIC90之比值 TimeMIC(TMIC) time above MIC (h)：超过MIC90的浓度维持时间，用小时表示 timeMIC (%)：超过MIC90浓度维持时间占给药间隔时间的百分率（%） TMIC与疗效的关系 对于β-内酰胺类药物， %TMIC的时间达到40-50%，细菌的清除率可达85%以上。 青霉素或头孢菌素治疗试验性动物肺炎链球菌肺炎， %TMIC的时间达到40-50%，动物的存活率可达90-100%。 病 例1 患者，男，58岁 右侧肺癌术后一月，发热伴黄疸一周? 病人诊断 败血症 肺部感染 肝脓肿PTCD引流术后 急性梗阻性化脓性胆管炎ERCP术后 右肺癌术后 上强静脉狭窄伴血栓形成 曾培养到细菌：屎肠球菌（引流液）、热带念珠菌、鲍曼不动杆菌、枸橼酸杆菌（痰、血、引流液）、 曾用抗