剖宫产术器械护士的配合.docVIP

剖宫产术器械护士的配合 适应症： 各种难产，妊娠分娩时遇到的并发症。 麻醉方式： 腰椎麻醉、腰硬联合麻醉。 手术器械、物品准备： 腹基包、敷料包、手术衣包、妇科挂匙(备用)、23号刀片、5ml注射器(抽吸缩宫素)、吸引头、吸引管、1号可吸收线圆针、3-0号可吸收线三角针、1号4号7号丝线、各型号乳胶手套。 器械护士应在手术开始前10-15分钟洗手上台，整理手术器械及物品。 手术步骤： 与巡回护士共同清点纱布、缝针、纱布垫以及手术器械物品等。 消毒、铺巾。 切开皮肤、皮下组织、筋膜、腹膜，进入腹腔。 分离并下推膀胱，递2块盐水纱布填塞子宫两侧。 暴露子宫下段，在子宫下段中央切一下横口，切开肌层，刺破胎膜，娩出胎儿。 递一张纱布清理胎儿咽喉部及口腔、鼻腔分泌物，完毕迅速收回该纱布。 递大弯血管钳两把及组织剪，剪断脐带。 局部注射缩宫素。 递组织钳夹住子宫，娩出胎盘，擦净宫腔内残留的胎盘组织和胎膜。 递1号可吸收线圆针缝合子宫。 检查子宫表面有无活动性出血，如有，递小圆针 (6×14)4号线缝扎出血点。 取出填塞于子宫两侧的纱布，检查子宫附件。 与巡回护士再次清点用物，器械用物数量准确方可关闭切口。 递大圆针(11×34)4号线逐次缝合腹膜、肌层，大圆针(11×34)7号线缝合鞘层。 递酒精纱布消毒切口，生理盐水冲洗切口，再次递一块酒精纱布消毒切口。 打开3-0可吸收线三角针，将线从中剪