新 疆医科大学第一临床医学院妇产科学课件 生殖生理.pptVIP

目的要求： 1、了解妇女一生各时期的生理特点 2、掌握卵巢的周期性变化和性激素的分泌 3、熟悉其他生殖器官的周期性变化及临床意义 4、熟悉月经周期的调节机理 女性从胎儿形成到衰老是一个渐进的生理过程根据其生理特点可分为 7 个阶段：  (一)胎儿期（fetal period） (二)新生儿期（neonatal period） (三)儿童期（childhood） (四)青春期 （adolescence or puberty） (五)性成熟期（sexual muturity） (六)绝经过渡期 （menopausal transition period） (七)绝经后期 （postmenopausal period） （四）青春期： 全身发育 生殖器官发育：第一性征 第二性征发育 月经来潮 是青春期开始的 一个重要标志 　　　　 (二)卵巢的周期性变化 雌孕激素的生物合成 类固醇激素--基本成分：多氢环戊烷烯菲 体内甾体激素按碳原子数目分成3组 孕激素含21个碳原子，为孕烷衍生物 雄激素含19个碳原子，为雄烷衍生物 雌激素含18个碳原子，为雌烷衍生物 输卵管的周期变化 雌激素 孕激素 促使肌肉收缩 纤毛细胞变大，接近表面 纤毛细胞变短而小 无纤毛细胞较小，核近细胞表面 无纤毛细胞凸出于表 面，并含大量糖原， 成为分泌细胞，营养 运行的卵子 下丘脑—垂体—卵巢轴的相互关系 其它内分泌腺对女性生殖系统的影响 肾上腺：女性雄激素的主要来源。 甲状腺：参与机体的新陈代谢及性腺发育，维持正常的生殖功能。 胰腺：胰岛素参与糖代谢，也维持正常卵巢功能。 生殖生理小结 女性生殖系统生理功能在女性一生中是一个动态的变化过程。它取决于卵巢功能的变化。 周期性月经是性功能成熟的一项标志。 在女性生殖内分泌的调节中，下丘脑-垂体-卵巢轴发挥着核心的作用。 生殖生理小结 随着女性下丘脑-垂体-卵巢轴发育的逐渐成熟，通过释放神经内分泌激素，促发垂体释放促性腺激素，调节卵巢性腺激素的分泌。 性腺激素一方面在外周靶器官引发一系列性生殖的改变如子宫内膜、阴道、宫颈和输卵管周期性改变，成为性生殖生物学行为生物学基础； 另一方面也能反馈的调节下丘脑和垂体激素的释放，为研究生殖内分泌疾病的紊乱奠定基础。 思考题 1. 女性一生有哪几个阶段的生殖变化？ 2.月经的定义以及月经血的特征？ 3.卵巢的生殖作用包括那两项？雌孕激素的生理作用包括那些？ 4. 简述在性生殖调节下子宫内膜都经历那些变化？ 1、排卵 定义:卵细胞和它周围的卵丘 颗粒细胞一起被排出的 过程 。 排卵的内分泌调节：血LH/FSH高峰出现 卵巢壁生成纤溶酶原激活物 PG和组织胺增多 平滑肌纤维收缩 时 间:下次月经前14天 2、黄体形成及退化 成熟黄体：排卵后7-8天，直径约1-2cm 黄体功能：14天左右 白体: 黄体细胞萎缩，组织纤维化 雌激素 孕激素 雄激素 甾体激素 肽类激素 抑制素 激活素 卵泡抑制素 生长因子 胰岛素样生长因子 表皮生长因子 血管内皮生长因子 转化生长因子 成纤维细胞生长因子仕 血小板衍生生长因子 卵巢分泌的激素 17-α孕烯醇酮 脱氢表雄酮 孕酮 雄烯二酮 睾酮 雌二醇 雌酮 胆固醇 孕烯醇酮 性激素生物合成图径 △5途径 △4途径 雌孕激素的周期性变化 （1）雌激素的二个分泌高峰： 排卵前 排卵后7-8天黄体成熟时 （2）孕激素的分泌高峰 排卵后7-8天黄体成熟时 负反馈 正、负反馈 反馈作用 　其 　他 水钠排泄 水钠潴留 水钠代谢 上升0.3－0.5°C 基础体温 抑制 增强 输卵管蠕动 脱落加快 增生、角化 阴道上皮 减少、质稠、拉丝易断、椭圆体结晶 增多、质稀薄、拉丝长、羊齿植物叶状结晶 宫颈粘液 降低 增强 子宫收缩力 　拮 　抗 　作 　用