课件：临床抗感染治疗的方案设计思路.pptVIP

01/02/2012 02/02/2012最高体温 ：38.1 02/02/2012最高体温 ：38.1 白细胞计数 0.71 10~9/L 中性粒细胞计数 0.18 10~9/L 淋巴细胞计数 0.41 10~9/L 中性粒细胞比例 25.44 血红蛋白 62 血小板计数 7 10~9/L 03/02/2012最高体温 ：38.0 白细胞计数 0.69 10~9/L 中性粒细胞计数 0.22 10~9/L 淋巴细胞计数 0.35 10~9/L 中性粒细胞比例 31.94 10~9/L 血红蛋白60 血小板计数 10 10~9/L 03/02/2012最高体温 ：38.0  05/02/2012体温 ：36.8 正常 白细胞计数 0.92 10~9/L 中性粒细胞计数 0.50 10~9/L 淋巴细胞计数 0.30 10~9/L 中性粒细胞比例 54.44 血红蛋白 73 血小板计数 31 10~9/L 患者无发热，症状改善，今日停心电监护，继续输免疫球蛋白增强免疫力 05/02/2012体温 ：36.8 正常 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 07/02/2012 白细胞计数 2.27 10~9/L 中性粒细胞计数 1.19 10~9/L 淋巴细胞计数 0.71 10~9/L 中性粒细胞比例 52.44 血红蛋白 75 血小板计数 75 10~9/L 08/02/2012 白细胞计数 2.33 10~9/L 中性粒细胞计数 1.43 10~9/L 淋巴细胞计数 0.70 10~9/L 中性粒细胞比例61.44 血红蛋白 73 血小板计数 148 10~9/L 07/02/2012 08/02/2012 2012-02-09 患者无发热，咽喉部疼痛，阵性咳嗽，咳少许白色粘痰，下肢无水肿。骨髓活检巨核细胞未见无网状纤维不增加。结合患者血常规变化。目前再生障碍贫血依据不足，考虑感染所致急性造血功能停止。目前病情稳定，停病危，继续抗感染对症治疗。 16/02/2012 白细胞计数 3.77 10~9/L 中性粒细胞计数 2.32 10~9/L 淋巴细胞计数 1.18 10~9/L 中性粒细胞比例61.64 血红蛋白 84 血小板计数 232 10~9/L 16/02/2012 19/02/2012 患者无发热，无咳嗽，肺部无湿啰音，下肢无水肿．目前病情改善，停抗生素。 24/02/2012 目前患者无头昏无发热，目前咽痛缓解，肺部无湿啰音，心律齐，下肢无水肿。复查血常规正常，血红蛋白110g/L 病人出院。 病例2 ?2012-02-19患者------，男，87岁3月，因“咳嗽咳痰、纳差1－月，加重伴畏寒、发热3天。”于2012年2月19日 10:57:08入院。其主要病史特点如下：? ? 1、老年男性；? ? 2、起病急，病程短；? ? 3、1-月前患者受凉后出现咳嗽、咳痰，白色泡沫痰，痰不易咯出。伴乏力、纳差，剑突下隐痛不适。无畏寒发热，无喘息，无潮热盗汗，无胸痛咯血，无夜间阵发性呼吸困难，无咯粉红色泡沫痰等，院外一直口服药物及输液治疗后（具体不详）效差。3+天前上述症状加重，咳白色粘痰，较多，不易咳出。不适饮食，日渐消瘦。畏寒、寒战、发热（具体温度未测）。小便淋漓不尽，无尿频、尿急、尿痛。无腹泻、黑便等。院外口服药物治疗后无缓解（具体不详），为求进一步诊治来我院。患者精神饮食睡眠差，大小便正常，体重减轻（具体不详）。? ? 4、良好，否认肝炎、结核或其他传染病史，否认过敏史，否认手术史。? ? 5、查体：T：36.3oC，P：98次/分，R：22次/分，BP：97/66mmHg。神志清楚，急性病容，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未扪及肿大。颈静脉正常。心界心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻及湿鸣。腹部外形正常，全腹柔软，剑突下压痛，无肌紧张、反跳痛。腹部未触及包块。肝脏肋下未触及。脾脏肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。? ? 6、辅助检查：暂缺。 ? 综上初步诊断：1、肺部感染2、消化性溃疡3、恶病质发热（具体温度未测）。葡萄糖??11.31? ?mmol/L? ? 3.89 - 6.11 总蛋白? ?51.7? ?g/L? ?60 – 80??白蛋白? ?30.7??g/L? ?35 – 55 电解质? ?钠??132.5??mmol/L??钾 3.44??离子钙 0.98 白细胞计数??9.20 10~9/L中性粒细胞计数 8.40 中性粒细胞比例??91.34 % 肝肾功能其它正常