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肝病患者血清总胆汁酸测定及分析 【摘要】 目的 探讨肝病患者血清总胆汁酸水平，并分析其临床意义。方法 用循环酶法检204列住院肝病患者及90例正常对照血清TBA含量，同时检测丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素。结果 各肝病组与正常对照比较，血清TBA含量均有不同程度升高，尤其急性肝炎、慢性肝炎重度、重型肝炎、肝炎肝硬化升高显著，异常率为100%，明显高于其它生化指标。结论 血清TBA是一项敏感的肝功能指标，反映肝病的严重程度，对肝病的临床诊断，疗效判断及病情 发展 有重要 参考 价值。 中国编辑。 【关键词】 肝病 总胆汁酸 临床诊断【Abstract】 Objective To investigate the serum level of total bile acids (TBA) in patients with liver diseases,and to analyse its clinical The Serum total bile acids were measured in0patients with liver diseases by the method of circle enzyme, the serum ALT、AST、GGT、TBIL were measured in the same Various groups of liver disease were compared with comtrol group ,serum concentration of TBA was raised in different degree (P＜ or P＜），especially in acute hepatitis、chronic hepatitis in deep degree、heavy hepatitis and liver cirrhosis ,the level of seram TBA changed significantly, thEir abnormity rates (100%)were obvious higher than in the other biochemical index. Conclusions Serum TBA was a sensitive liver function index to reflect severe degree of liver diseases,and it possess important referance value in clinical diagnosis、verdict curative effect and clinical development of liver diseases.【Key words】 Liver diseases Total bile acids Clinical diagnosis 随着全自动生化分析仪的普遍使用，血清总胆汁酸已列为肝功能常规检查项目，为进一步了解肝病患者血清TBA水平及对肝病诊断、 治疗 价值，我们对204例肝病患者进行了血清TBA测定，同时检查其它肝功能常规项目ALT、AST、GGT、TBIL，现报告如下。  1 资料和方法  一般资料04例肝病患者包括188例病毒性肝炎和16例原发性肝癌患者，均为本院住院病人。男159例，女45例，年龄12-79岁，平均年龄岁。188例病毒性肝炎的诊断标准及分型按XX年中华医学会传染病与寄生虫病学分会，肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》[1]，其中急性肝炎24例，慢性肝炎轻度34例，中度30例，重度36例，重型肝炎14例，肝炎肝硬化50例。以上部分病例经影像学、肝活检证实。正常对照组90例为体检正常的健康人，男65例，女25例，年龄17-72岁，平均年龄岁。  检测方法 血清TBA采用循环酶法测定，血清TBIL用二氯苯胺重氮盐比色法测定，血清ALT、AST、GGT，采用速率法测定，仪器为德国Bayer ∧DIV∧ 1650型全自动生化分析仪，试剂由德赛诊断系统有限公司提供。所用试剂均在有效期内使用，严格按说明书操作，同时做质量控制。  统计学处理 均值以(X±s)表示，采用方差分析，Dunnet 检验，率的比较用X2检验。  各指标正常参考值 TBA 0-10 umol/L,TBIL-20 umol/L, ALT 0-40 U/L，AST 0-40 U/L，GGT-50 U/L，超过正常参考值上限则为异常。 中国  结果  .1各组血清TBA、TBIL、ALT、