静脉曲张治疗方法简介.docVIP

多普勒超声定位引导微创术 是根治下肢静脉曲张的国际尖端微创技术，始于欧洲。由血管外科医牛亲自应用彩色多普勒 超声对下肢静脉进行精确诊断定位，再用Muller等微创器械将病变静脉主干和局部畸形血管一 次性祛除的根治方法。 此方法具有损伤小、不痛苦、恢复快、腿部仅留下针孔式创点、无疤痕、不复发、术后可立 即行走等优点，深受广大患者欢迎。要求术者有扎实的血管外科基础并有丰富的微创外科临床经 验。 保守治疗 口服促进血液循环的中、西药物或用于曲张突出部位的涂擦药物或贴膏药。 用弹力绷带打绑腿或穿着医用梯度弹力袜。 药物可以达到消炎止痛和活血的作用，对已经曲张的病变血管无明显疗效；用绷带和弹力袜 可延缓病情发展，但只用于不适合手术的病人。 硬化剂注射治疗（SCLEROTHERAPY） THE DEVELOPMENT OF A VARICOSE VEIN A B C D 药物直接注入曲张血管，并加压包扎，使曲张静脉内膜产生炎性反应、粘连、硬化，以缓解 静脉内压力，达到从外观看，曲张血管消失的一种方法。 适用于1期静脉曲张患者（轻度），2期以上患者如果应用此方法，将存在极高的复发率。 欧洲血管外科医生通常是在超声引导下进行硬化剂注射治疗,并对硬化药物和病变血管内径的粗 细，有较高的要求。 传统手术治疗 高位结扎并剥脱大隐或小隐静脉主干，切开皮肤，取出局部曲张静脉团，并结扎功能不 全的贯通静脉。 加做股、）］国静脉（深部静脉）肌祎手术或戴戒术。 创伤大，恢复时间长，住院时间长，腿部留下较多刀疤，使大多病人恐惧，难以接受。最重 要的是术前诊断的不准确，术中病变血管部分残留，导致术后存在较高的复发率。另外诊断错误, 加做了不需要做的手术，给病人带来更多的痛苦和并发症。 Q电凝术治疗（VNUS） 用带有电极的导丝探入病变静脉之屮，开放电流，通过收缩导丝达到烧灼、闭和曲张静脉血 管的功效。 90年代出现在国外的射频治疗新方法，仅适用于曲张静脉主干，并且对曲张静脉主干直径 有严格的要求，否则易产生浅静脉血栓等并发症，由于没有取出曲张静脉主干，必然存在较高的 复发率。 激光术治疗(EVLT) 用带有激光的光纤探入病变静脉之屮，开放激光，通过退缩激光导丝达到烧灼、闭和曲张静 脉血管的功效。 为近几年出现的较新方法，英国率先研制。原理上类似电凝术，都是通过破坏血管内膜，使 静脉产牛粘连闭合，但此技术可以对局部曲张血管团进行多点穿刺使之闭合。由于对血管直径冇 所限制，所以仅适用于部分患者。 。旋切术治疗(TRIVEX) 通过皮下光源照射，手术医牛儿乎在直视下，应用高速旋转刀头，把曲张血管切碎、负压吸 出，达到祛除曲张血管的目的。 为近几年出现的较新方法，美国研制开发。由于穿刺点少，可以达到很好的美容效果，但只 能处理局部曲张静脉团，不能清除主干。如果缺少经验或操作不当，可能损伤隐神经，造成长时 间麻木。只能适用于部分患者。