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课件:气垫床患者的翻身时间.pptx
气垫床患者的翻身时间
2h
护理常规
时间
VS
4h
研究现状
时间
压疮
定义
高危人群
发生率
危险因素
预防
由于外力(压力、剪切力、摩擦力)作用导致的局部皮肤及皮下组织的损伤
老年、伤残、营养不良和危急重症人群等等
医院住院患者压疮发生率为3%~12%
危重患者压疮发生率达29%
力:压力、剪切力、摩擦力
长期受压
营养不良
定时翻身
使用气垫床
营养支持
翻身时间
临床常规
压疮高危患者
至少2h翻身一次
有些患者因病情限制无法2h翻身1次:置管较多、翻身困难
现存问题
夜间患者睡眠期间频繁翻身会影响患者睡眠
随着气垫床在临床应用的普及是否有必要2h翻身1次
?
2h
3h
4h
6h
课本及指南
研究
应用气垫床的压疮高危患者
几小时翻身比较合理
争议
研究
研究
证据支持
预防压疮的效果比较
差异无统计学意义
差异无统计学意义
差异具有统计学意义
2h与4h
4h与6h
2h与3h
其他
患者疼痛感、舒适度
2 h:平均翻身时间21 min
4 h:平均翻身时间11 min
差异有统计学意义
护理工作量
2h与4h翻身1次,在肺炎发生方面差异无统计学意义
预防肺炎
2h与4h相比,差异无统计学意义
Husain和 Kosiak分别通过动物实验在
显微镜下观察受压组织的损伤情况,得出2 h翻身1次可有效预防压疮发生的结论
支持2h翻身的证据
动物模型中动物形成压疮是受单一的强加压力所致
患者形成压疮是由各种不同大小、不同方向的力共同作用的结果
局限性
总结
研究发现,长时间受压后组织可出现一定的适应性,提示翻身间隔时间可以逐渐延长
4h
VS
2h
结论
使用气垫床的患者翻身间隔时间可延长至4 h
在预防肺炎方面无差异
压疮发生率无明显增加
预防成人压疮4 h翻身1次优于6 h翻身 1次
4h
VS
6h
证据
综合医院成本、患者住院费用、患者感受、满意度、护士工作量等各方面考虑,4 h翻身1次更优
参考文献
[1] 马冬花,丁萍,李红燕. 使用减压床垫患者翻身间隔时间的Meta分析[J]. 护理学杂志,2016,31(14):99-103.
[2]王芳,韩美玲,张淑琴等. 压疮高危患者应用气垫床翻身间隔时间的研究[J]. 护理学杂志,2012,27(22):52-53.
[3]张玉红,蒋琪霞. 压疮危险病人翻身间隔时间研究进展[J].2015,29(8B):2822-2824.
[4]赵丽,张倩,李学美等. 减压床翻身间隔时间对预防压疮效果的系统评价[J]. 2015,30(11):975-979.
THE END
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