课件:气垫床患者的翻身时间.pptxVIP

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气垫床患者的翻身时间 2h 护理常规 时间 VS 4h 研究现状 时间 压疮 定义 高危人群 发生率 危险因素 预防 由于外力(压力、剪切力、摩擦力)作用导致的局部皮肤及皮下组织的损伤 老年、伤残、营养不良和危急重症人群等等 医院住院患者压疮发生率为3%~12% 危重患者压疮发生率达29% 力:压力、剪切力、摩擦力 长期受压 营养不良 定时翻身 使用气垫床 营养支持 翻身时间 临床常规 压疮高危患者 至少2h翻身一次 有些患者因病情限制无法2h翻身1次:置管较多、翻身困难 现存问题 夜间患者睡眠期间频繁翻身会影响患者睡眠 随着气垫床在临床应用的普及是否有必要2h翻身1次 ? 2h 3h 4h 6h 课本及指南 研究 应用气垫床的压疮高危患者 几小时翻身比较合理 争议 研究 研究 证据支持 预防压疮的效果比较 差异无统计学意义 差异无统计学意义 差异具有统计学意义 2h与4h 4h与6h 2h与3h 其他 患者疼痛感、舒适度 2 h:平均翻身时间21 min 4 h:平均翻身时间11 min 差异有统计学意义 护理工作量 2h与4h翻身1次,在肺炎发生方面差异无统计学意义 预防肺炎 2h与4h相比,差异无统计学意义 Husain和 Kosiak分别通过动物实验在 显微镜下观察受压组织的损伤情况,得出2 h翻身1次可有效预防压疮发生的结论 支持2h翻身的证据 动物模型中动物形成压疮是受单一的强加压力所致 患者形成压疮是由各种不同大小、不同方向的力共同作用的结果 局限性 总结 研究发现,长时间受压后组织可出现一定的适应性,提示翻身间隔时间可以逐渐延长 4h VS 2h 结论 使用气垫床的患者翻身间隔时间可延长至4 h 在预防肺炎方面无差异 压疮发生率无明显增加 预防成人压疮4 h翻身1次优于6 h翻身 1次 4h VS 6h 证据 综合医院成本、患者住院费用、患者感受、满意度、护士工作量等各方面考虑,4 h翻身1次更优 参考文献 [1] 马冬花,丁萍,李红燕. 使用减压床垫患者翻身间隔时间的Meta分析[J]. 护理学杂志,2016,31(14):99-103. [2]王芳,韩美玲,张淑琴等. 压疮高危患者应用气垫床翻身间隔时间的研究[J]. 护理学杂志,2012,27(22):52-53. [3]张玉红,蒋琪霞. 压疮危险病人翻身间隔时间研究进展[J].2015,29(8B):2822-2824. [4]赵丽,张倩,李学美等. 减压床翻身间隔时间对预防压疮效果的系统评价[J]. 2015,30(11):975-979. THE END THANK YOU

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