课件：精神科常用的治疗方法.ppt

一、精神分析治疗 （4）潜伏期 ：约6-10岁。此时期儿童的性心理活动进入一段安静的时期。儿童对动物、运动、自然界的好奇心和学校的学习、同伴的交往等活动日益增加。 一、精神分析治疗 （5）生殖期 约10-20岁。此期躯体和性发育成熟，与家庭客体产生心理社会性分离，建立家庭外的亲密客体关系，个性已初步形成，认知功能继续得以发展，这些心理功能与文化和社会价值观进行同化和适应。 一、精神分析治疗 弗洛伊德认为，儿童时期的基本经历、未解决的冲突和精神创伤，在成年期重新活跃起来，对神经症、心身疾病甚至精神病发生有重要致病作用。人的心理疾病，大部分是６岁前自我意识没得到健康发展留下的隐患。 一、精神分析治疗 4.防御机制理论 自我防御机制（ego defense mec hanism）是自我为了对抗来自本能的冲动及其所诱发的焦虑，保护自身不受潜意识冲突困扰，而形成的一些无意识的、自动起作用的心理手段。 一、精神分析治疗 （1）压抑（repression） 是最基本的防御机制。每当自我受到来自本我的冲动的威胁时，就通过压抑这些冲动来保护自己，即它强迫某些具有威胁的情感（如性心理活动）进入潜意识。 一、精神分析治疗 （2）反向作用(formation reaction) 通过采用某种与它本来面目完全相反的伪装。如一个怨恨自己母亲的女孩因社会要求儿女必须爱双亲，就会产生强烈的焦虑。为了避免焦虑，这个女孩就会表现出相反的冲动——爱。但是她对母亲的爱是不真实的。这种爱往往很做作，很夸张和过分。 一、精神分析治疗 （3）置换作用(displacement) 指将不能接受的欲望转移到其他各种各样的人和物上，从而使原始冲动伪装或隐藏起来。例如，一个对室友生气的女子会将她的愤怒转移到她的猫或玩具上。她对她的室友仍然很友好，但与反向作用不同的是这种友好并不夸张也不过分。 一、精神分析治疗 （4）退行(regression) 力比多在通过某个发展阶段之后，如果遇到紧张和焦虑，还可能恢复到早先的阶段。 （5）投射(projection) 当一种内部的、本能的冲动太令人焦虑时，自我可能把这种冲动归之于某个外部对象，用这种方式摆脱焦虑。投射的本质是在别人身上看到实际上存在于自己心理上那些不能接受的情感或念头。 一、精神分析治疗 （6）升华（sublimat 是一种以文化的或社会的目的代替对性爱的生殖目的的压抑。升华是对个人和社会都有好处的防御机制。升华的目的最明显地表现在诸如艺术、音乐和文学等创造性文化造诣上。 一、精神分析治疗 5.心理病理学理论 精神分析认为潜意识里的冲突是导致神经症性心理障碍的重要原因。潜意识冲突主要指童年时形成的，没有得到解决的冲突。当本能的冲动不得不以伪装的和歪曲的形式释放时，就是以神经症的症状形式表现出来——“躯体性语言”。 二、认知治疗 二、认知治疗 1967年，美国心理学家Neisser撰写了《认知心理学》一书，该书的出版标志着认知心理学成为心理学领域的又一个理论学派，正式登上了心理学的历史舞台。心理学中凡是侧重研 二、认知治疗 所谓认知就是接受、编码、操作、提取和利用知识的过程。 认知与情绪的关系：情绪的产生是直接受认知调节的，思维、情绪和行为几乎是同时的。没有不伴随思维的情绪，也没有无情绪的思维。认知和情感似乎总是交织在一起。 二、认知治疗 1.Ellis的ABC理论 20世纪50年代由美国心理学家艾利斯首创的一种心理治疗理论和方法。在ABC理论中A代表诱发事件，B代表个体对事件的看法、解释及评价，C代表个体的情绪反应和行为结果。 主要观点是：强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 一、无抽搐电痉挛治疗 患者治疗前应检查头颅CT、脑电图、胸片、血常规、电解质、肝功、肾功、心电图等相关检查。主管医师治疗前应全面评估患者躯体状况，治疗前6小时禁食水，临治疗前治疗师应检查患者是否取下义齿、发卡等物品。 二、经颅磁刺激治疗 二、经颅磁刺激治疗 经颅磁刺激（Transcranial magnetic stimulation, TMS）技术基于电磁感应与电磁转换的原理，用刺激线圈中强大瞬变的电流产生的磁场穿透颅骨，动态的磁场在颅内导体中转换为与刺激线圈电流方向相反的感应电流，由这种内生的感应电流刺激神经细胞产生一系列的生理生化反应。 二、经颅磁刺激治疗 （一）经颅磁刺激的作用机理 目前认为TMS是一种大脑神经功能的调制技术，由刺激引起的变化，包括生化反应、组织结构和生理功能的改变可以保持一段时间。采取不同的刺激模式，刺激不同的大脑区域，调制刺激区域以及通过与之相连的神经网络调节远隔区域神经功能的兴奋性。 二、经颅磁刺激治疗 （二）