课件：曲坦类药物使用满意度调查.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 诊断 该患者考虑诊断为偏头痛，女性激素的正常生理波动对偏头痛的病程有显著影响。当头痛与月经周期有关时，常发生在月经期的第1～2天。这时，雌激素水平下降，中枢神经系统对内源性阿片类物质的敏感性改变，循环前列腺素水平增加。 治疗方案思考 一项小的开放性实验表明围经期给予sumatriptan25mgtid口服，取得了较好的疗效。 麦角胺制剂对一些患者有效，但必须谨慎用药，避免药源性反跳性头痛。 雌激素水平下降可以诱发月经相关性头痛这引起人们对激素治疗的兴趣。围经期使用雌激素（雌激素片最常用）对某些患者有用，推测是因为它升高了雌激素水平。例如，雌激素片剂。0.05-1.0mg，在预期头痛前1~2天用，连续用4-5天。这种用法的耐受性一般较好，但有潜在的月经周期崩溃。一旦出现月经周期的不可预测性使治疗难以继续。 治疗 本例选用曲坦治疗后，头痛得到良好的控制，病人形容其为“神药”。 案例分析 青少年偏头痛的治疗 女性患者，12岁。 一般检查正常。 有6个月的发作性头痛病史，每月发作两次。 每次头痛发作时从双额开始，1-2小时后变成丧失活动能力的搏动性头痛。 有恶心和畏光。 双亲均有偏头痛家族史。 开始曾用对乙酰氨基酚和布洛芬，但效果不大 提出的问题 本例患者的诊断是什么？ 你认为头痛为什么会加重？ 你还需要了解患者的其他信息么？