课件：六篇二耳的检查.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （五）声阻抗-导纳测试法：声阻抗-导纳测试法是客观测试中耳传音系统和脑干听觉通路功能的方法。 　仪器主要由三部分组成：①空气压力系统；②声桥设计部分-声阻抗平衡部分；③声刺激部分（见图）。 　检查基本项目有：鼓室导抗图、静态声顺值及镫骨肌声反射。 １、鼓室导抗图：为测定外耳道压力变化影响下鼓膜连同听骨链对探测音顺应性的变化。 ２、静态声顺值：外耳道与鼓室压力相等时的最大声顺，通常称为静态声顺值，即鼓室导抗图峰顶与基线的差距。由于正常静态声顺值分布范围较广，个体差异性大，与各种中耳疾患重叠较多，不宜单独作为诊断指标，仅作参考。 ３、镫骨肌声反射：将耳塞探头塞入一侧外耳道内（指示耳），传送刺激信号的耳机戴在对侧耳（刺激耳）。一定强度（阈上70~100dB）的声刺激可引起双侧镫骨肌反射性收缩，增加听骨链的鼓膜劲度而出现声顺变化，这种变化可在平衡计上显示并画出反应曲线。这一客观指标可用来鉴别该反射通路上的各种病变。 （六）电反应测听法： 1、听性脑干反应： 2、耳蜗电图描记法：所测得的耳蜗电图为目前测试耳蜗病变最准确的方法。耳蜗电图的临床应用：测定客观听阈，适用于婴幼儿及不合作的成年人听阈的测定；传导性聋、非器质性聋、伪聋的鉴别；突发性聋的诊断、预后的估计。 四、前庭功能检查法 　　前庭功能试验是根据前庭