课件：口腔病历书写规范cwh.pptVIP

（四）颞下颌关节 　颞下颌关节之髁状突颈部为下颌骨的生长发育中心，对颞颌关节检查时，应注意颜面下1/3左右两侧是否对称、协调，有无明显缩短或增长，颏部中点是否居中。必要时应对下颌角、下颌支、下颌体的大小、长度用尺测量，并左右两侧比较。 北京京州医疗集团 （四）颞下颌关节 （1） （2） （3） （4） 北京京州医疗集团 （四）颞下颌关节 　（1）颞颌关节的检查以触诊为主，应注意髁状突的活动度，有无消失或过度活动、弹响及摩擦感。明确弹响与张闭口的关系。关节区有无压痛及肿物等。 北京京州医疗集团 （四）颞下颌关节 （2）咀嚼肌检查应进行双侧肌肉质地、收缩强度对比与肌肉疼痛、张闭口关系的检查。 北京京州医疗集团 （四）颞下颌关节 　（3）下颌运动应注意开口型是否正常，前后及侧向运动两侧是否对称、协调。下颌前伸时下前牙中线有无偏斜。下颌运动时有无疼痛，张口有无受限。若张口受限，应记录其张口度， 一般分为三度： 　　轻度张口受限——上、下切牙切缘间距仅可置入二横指，约2～3cm. 　　中度张口受限——上、下切牙切缘间距仅可置入一横指，约1～2cm. 　　重度张口受限——上、下切牙切缘间距不到一横指，约在1cm以内。 （四）颞下颌关节 　 （4）在下颌作任何方向运动时，均需注意有无弹响，并观察其弹响发生的时间、性质、次数。必要时，可辅以听诊器协助。 北京京州医疗集