课件：小儿造血及血象特点小儿贫血概述.ppt

叶酸缺乏的原因 ◆ 摄入量不足：羊乳为主（含叶酸低）； 　　　　　　　 　牛乳加热后叶酸造破坏。 ◆ 药物： 长期广谱抗生素→结肠含叶酸的细菌被清除； 抗叶酸代谢药物(甲氨喋呤等)； 　 长期抗癫痫药物。 ◆ 吸收不良：慢性腹泻，小肠病变，小肠切除； ◆ 需要增加：早产儿，慢性溶血； ◆ 代谢障碍：遗传性叶酸代谢病或参与叶酸代谢的 　　　　　　酶缺乏。 发病机制　　 叶酸还原酶还原 维生素B12催化 四氢叶酸 叶酸 正常情况 RBC生成速度慢、异形RBC在BM中破坏、进入 　　　　　　　血循环RBC寿命较短→贫血。 DNA不足：粒细胞成熟障碍→粒细胞胞体大， 　　　　　　核分叶过多 ： 　　　　　　巨核细胞发育障碍→核分叶过多。 维生素B12 /叶酸缺乏：四氢叶酸↓ → DNA合成减少 　　　　　　　→幼红细胞分裂和增殖时间延长→ 　　　　　　　核发育落后于胞浆 →胞体变大 神经系统损害 正常脂肪代谢过程　　 　甲基丙二酸 琥珀酸 　　琥珀酸参与三羧酸循环，与神经髓鞘中的脂蛋白形成有关，保持含有髓鞘的神经纤维功能性。 VitB12 缺乏：中枢和外周神经髓鞘受损。 VitB12 对结核易感：