课件：三节合成抗菌药课件.pptVIP

磺胺类 2、用于肠道感染的磺胺（难吸收） 柳氮磺吡啶（SASP） 3、外用磺胺 磺胺米隆（SML） 磺胺醋酰钠（SA） 磺胺嘧啶银（SD-Ag） 磺胺嘧啶锌 磺胺类 一、抗菌谱——较广（多数G+、G-菌） 敏感：溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、 淋球菌、 鼠疫杆菌（链霉素首选） 次敏：G-杆菌：大肠、痢疾、变形、肺炎 、布鲁、 流感、伤寒（SMZ）、绿脓（SML、 SD-Ag） 沙眼衣原体 疟原虫（SDM） 无效：G+杆菌；立克次体、螺旋体、支原体 磺胺类药物属广谱抑菌药 2.抗菌机制 　　化学结构与对氨苯甲酸（PABA）相似，与PABA竞争二氢叶酸合酶，妨碍二氢叶酸合成——干扰菌体叶酸合成——影响核酸合成。 抗菌机制：抑制二氢叶酸合成酶 二氢蝶啶 L谷氨酸 二氢叶酸 二氢叶酸合成酶 四氢叶酸 二氢叶酸还原酶 磺胺类 TMP NH2 PABA SO2NH2 NH2 COOH (人及动物) 外源性叶酸 叶酸还原酶 磺胺类 【临床应用】 （1）脑膜炎奈瑟菌引起的脑脊髓膜炎——首选磺胺嘧啶。 （2）青霉素过敏患者的链球菌感染和风湿热复发。 （3）与