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- 2019-05-14 发布于广东
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课件:输血相关急性肺损伤.pptx
Transfusion-related acute lung injury(TRALI)输血相关急性肺损伤Case Report-TRALI in the perioperative period[J].2014:239-4334岁女性前置胎盘14年前于全麻下行剖宫产术,平安度过围手术期既往无心,肺相关疾病及并发症Hb:93g/L血型:O+,并输注了2u浓缩红细胞凝血功能正常三天后,因前置胎盘行剖宫产术术中HR:98bpm,BP:120/80mmHg,SpO2:99%蛛网膜下腔阻滞:12mg 0.5%布比卡因,25μg芬太尼手术开始5min后,胎儿娩出术中发现胎盘植入,行全子宫切除术持续出血,约1100ml,血流动力学不稳定,故行插管和机械通气麻醉诱导:3min预吸氧,0.3mg/kg依托咪酯,0.9mg/kg罗库溴铵血压维持:0.5ug/kg/min 去甲肾上腺素麻醉维持:七氟烷,芬太尼,罗库溴铵失血量:2000ml,尿量:200ml入量:1000ml晶体液,4u浓缩红细胞和4u新鲜冰冻血浆术后转入ICU,机械通气,0.1mg/kg/h咪达唑仑,1μg/kg/h芬太尼对症治疗血压维持:0.1μg/kg/min去甲肾上腺素尿量:2ml/kg/h输血结束后3h,HR:130bpm,T:40.6摄氏度伴大汗,并产生泡沫样液体分泌物听诊:弥漫性水泡音,SpO2:60%X线胸片示:双肺浸润
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