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(三)智能障碍 临床上将智能障碍(disturbance of intelligence)分为精神发育迟滞和痴呆两大部分。 1、精神发育迟滞(mental retardation) 是指先天或围生期或在生长发育成熟以前,由于多种致病因素的影响,使大脑发育不良或发育受阻,以致智能发育停留在某一阶段,不能随着年龄增长而增长,其智能明显低于正常的同龄人。导致精神发育迟滞的致病因素有遗传、感染、中毒、头部外伤、内分泌异常或缺氧等等。 2、痴呆(dementia) 是一种综合征(症候群),是意识清楚情况下后天获得的记忆、智能的明显受损。主要临床表现为分析综合判断推理能力下降,记忆力、计算力下降,后天获得的知识丧失,工作和学习能力下降或丧失,甚至生活不能自理,并伴有精神和行为异常,例如思维贫乏、情感淡漠、行为幼稚、低级的和本能的意向活动亢进等。临床上绝大多数的痴呆是脑器质性的,但须与少见的、大脑组织结构无任何器质性损害的、由心理应激(精神创伤)引起的假性痴呆(pseudo dementia)进行鉴别。假性痴呆预后较好。 四、自知力障碍 自知力(insight) 是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。 神经症(neurosis)患者通常能认识到自己的不适,主动叙述自己的病情,要求治疗,医学上称之为自知力完整。 精神障碍患者随着病情进展,往往丧失了对精神病态的认识和批判能

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