课件：急性化脓性中耳炎广医.ppt

急性乳突炎 听力检查: 多为传导性聋，可达40-50db。 少数可因耳蜗受累导致混合性、感音神经性耳聋。 诊断及鉴别诊断: 根据病史及体征 外耳道疖: 外耳道红肿，鼓膜正常，听力正常。因外耳道无粘液腺,故粘脓性分泌物提示病变来自中耳。 鼓膜外伤 急性鼓膜炎 外耳道疖肿： 鼓膜外伤： 预后: 治愈 鼓膜穿孔 慢性化脓性中耳炎 治疗: 全身治疗: 足量抗生素应用，细菌培养+药敏， 1%麻黄素收缩鼻腔粘膜 支持疗法（补液，激素，休息，饮食等） 治疗原则： 控制感染，通畅引流，去除病因。 局部治疗： 穿孔前：2%酚甘油滴耳 1%麻黄素滴鼻 鼓膜切开（适应症） 穿孔后：3%双氧水洗耳 抗生素滴耳液应用 脓液减少后可用甘油或酒精制剂滴耳 鼓 膜 切 开 病因治疗 积极治疗鼻腔、鼻窦、咽部与鼻咽部慢性疾病 锻炼身体，提高身体素质，积极 预防与治疗上呼吸道感染。 广泛开展各种传染病预防接种。 普及有关正确擤鼻及哺乳方式。 ， 陈旧鼓膜穿孔及鼓室置管者防污水入耳。 预防： 小结与思考 急性化脓性中耳炎的感染途径。 急性化脓性中耳炎的临床表现，治疗方法 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 急性化脓性中耳炎 广东医学院临床学院 耳鼻咽喉