课件：碳青霉烯类药物研究进展.pptVIP

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 单纯的PBPD2缺失，体现为亚胺培南耐药美罗敏感 厄他培南85-95 * 碳青霉烯类抗生素临床使用时具有很强的浓度依赖性，3个月以上脑膜炎感染可用（亚胺和帕尼） 有过青霉素，头孢过敏史的慎用，广谱多伪结膜型肠炎 抗铜绿 多尼培南比阿培南美罗培南亚胺培南帕尼培南 （厄它无） * 单纯性D2 诱导酶的能力强 亚胺培南耐药可用美罗培南 * 复杂性腹腔感染指南推荐用药，单药 * FDA偏好“优性研究”而非“非劣性研究” 厄它 法罗 * 模板来自于 * 模板来自于 * 厄他培南试纸ACTTbaa1705 1706 抑菌圈矢状 * 亚胺培南（10μg）、EDTA（1500μg） 两种纸片进行K－B法，两纸片距离10－15mm，在含EDTA纸片方向处，亚胺培南扩大，即可判定产金属酶 天然耐药和获得性耐药 可根据药敏结果选用，选用非B内酰胺的药物单用或联合酶抑制剂，使用氨基糖苷类注意耳毒性和肾毒性 对MIC值低（4mg/L）的菌株感染有一定疗效，需要和其它药物联合使用 * 还可使口服避孕药作用降低 厄它培南 特点：半衰期长，QD给药即可 可用于社区获得性肺炎 肠球菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌、MRSA耐药 亚胺培南西司他丁 特点：耐酶力强 对DHP-1酶不稳定（单药） 不良反应大（肾毒性、神经毒性强 不适合中枢系统感染