课件：心脑血管疾病用药简介一.pptVIP

6、常用降压药作用特点 影响因素 干预点 作用特点（适应症） 优点 缺点 心 率 Β 受 体 阻 滞 剂 倍他乐克 多种高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛患者、心肌梗死后、充血性心力衰竭、姙娠 禁用：急性心力衰竭、支气管哮喘、房室传导阻滞。 6、常用降压药作用特点 影响因素 干预点 作用特点 优点 缺点 血管阻力 1. ACEI 依那普利片 1.抑制血管紧张素Ⅱ（A Ⅱ）的生成； 2.抑制缓激肽的降解 3.抑制交感递质释放； 4.抗氧化及自由基清除 1.起效缓慢，3～4周达最大作用 2.联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强 1.血钾升高 2.引起血压下降，首次应小剂量 3.监测肾功能 4.干咳发生率：11-26% 2. ARB 替米沙坦 基本同上 无干咳副作用 无血管神经性水肿 1.持久而平稳，6～8周达最大作用， 2.能达到24小时以上， 3.低盐饮食或与利尿剂联合使用能明显增强疗效。 1.血钾升高 2.低血压 3.肾功能衰竭 双侧肾动脉狭窄者禁用 妊娠者、哺乳期禁用 6、常用降压药作用特点 影响因素 干预点 作用特点 （适应症） 优点 缺点 血 管 阻 力 心 肌 平 滑 肌 3.钙离子拮抗剂 第二代硝苯地平缓/控释片 第三代 氨氯地平/左旋氨氯地平 钙离子拮抗剂（CCB），降低血管的收缩，可以降血压。 1.老年患者单纯收缩期高血压 2.心绞痛 3.外周