课件：护士执业资格考试内科护理学九神经系统疾病病人护理.ppt

实施护理 五、护理诊断/问题 1．低效性呼吸型态 与呼吸肌麻痹有关。 2．躯体活动障碍 与四肢无力、瘫痪有关。 3．恐惧 与呼吸困难、四肢瘫痪有关。 六、护理措施 ★ 1．观察病情 重症患者应在重症监护病房治疗，给予生命体征监测、心电监护、血氧饱和度监测。密切观察病人神志、呼吸及运动、感觉障碍情况。 2．保持呼吸道通畅 注意翻身、叩背、化痰;鼓励病人深呼吸、有效咳嗽、咳痰。 3．呼吸机管理 具体操作见《急救护理学》相关内容。 4．备好抢救物品 如气管插管包、气管切开包、呼吸机、氧气、吸引器、抢救车等抢救设备。 5．预防并发症 思考：如何预防关节畸形？肌肉萎缩及深静脉血栓形成？ 6．日常护理 （1）体位护理 （2）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食，尤其注意补充维生素B12 （3）心理护理 7．健康指导 营养支持，坚持肢体功能锻炼，增强抵抗力，避免诱发因素。 效果评价 评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。 格林-巴利综合征可能是与病毒感染有关的自身免疫性疾病。 首发症状是四肢对称性无力。呼吸肌麻痹是本病的主要