课件：闭塞性毛细支气管炎.pptVIP

实验室检查 白细胞总数增加、分类正常；ESR升高； 病原学检查＋－ 肺功能：阻塞性或限制性障碍 流速容量曲线为终末气道阻塞 同位素肺扫描:相对应区域的班片 状缺损 影像学：胸片：斑状小泡、毛玻璃样改变、间质 浸润、支气管充气象 CT:近胸膜区斑片状肺透亮区 X胸片表现 支气管壁厚、肺过度充气、肺膨胀不全和支气管扩张。 高分辩CT：支气管壁厚，肺膨胀不全，支气管扩张和高通气与低通气区混合，称镶嵌形式。是小气道损伤最重要的征象。（洛塞克充填现象） 动态特点：病变游走 病变与非病变区界线清楚 （随着病程进展上述特点渐弱） 诊断 无统一标准 综合性：病史、体征、影像学 生化病原学实验室检查帮助不大 综合、动态观察是诊断的重要依据。 开胸肺活检：金标准，但通常不必要，只适于治疗后仍进行性恶化的病人。 鉴别 间质肺炎 组织胞浆菌 SLE 结核 结节病 Good-Pasture Syndrom 韦格纳肉芽肿 结节性多发性动脉炎 慢性嗜酸性肺炎 隐性毛细支气管炎 胃食道返流 囊性纤维化 免疫