课件：肾脏疾病诊断思路丁嘉祥详解.pptVIP

水肿，除肾小球病见浮肿外， 还可见于1心性水肿 2肝性水肿 3内分泌性水肿4营养不良性水肿? ? ? ? 鉴别要点：尿常规有无蛋白尿!!!! 肾脏外疾病:腰肌劳损、腰三横突综合征、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生以及妇科疾病等。 1、急性肾小球肾炎综合征： 起病较急，病程3个月，血尿，蛋白尿，常伴高血压，水肿。有一过性氮质血症，B超肾脏不小。 2、急进性肾小球肾炎综合征： 起病急剧，数周或数月内出现较重肾功能损害，有明显水肿，血尿，蛋白尿，管型，可有高血压，迅速发展的贫血，可以有肾病综合征的表现。肾功能损害呈现进行性加重，可出现少尿无尿。 3、无症状性蛋白尿和/或血尿综合 无肾脏病史，肾功能正常。无临床症状。表现为单纯蛋白尿或（和）肾小球源性血尿。尿蛋白定量1g 4、肾病综合征 5、慢性肾小球肾炎综合征： 起病缓慢，可轻可重，病程迁延3个月，可以有水肿，高血压，蛋白尿，血尿，管型尿，可伴有NS和重度高血压。 可伴有急性肾炎发作。 可编辑 可编辑 肾脏疾病的诊断思路 友谊医院肾脏内科 丁嘉祥 第一步：是不是肾脏病？ 第二步：是肾小球疾病，还是非肾小球疾 病？ 第三步：是哪种综合征？是何种原发性疾病？肾功能是否正常？ 第四步：确定病理类型； 第一步：是不是肾脏病 ？ 1、尿量异常、尿频、肉眼血尿、水肿、腰痛、等是肾脏疾病常见的症状。但上述症状并不能说明肾脏有病。 2、