课件：儿童保健系统管理的程序要点及要求.pptVIP

管理 记录发育评估状况，填写《检查记录表 》和《山东省儿童保健手册》。 告诉家长下次带婴儿到社区卫生服务机构保健的时间（明确婴儿满8个月时的具体日期）。 对给出转诊建议的婴儿要在两周内电话随访，询问家长是否到上级医院就诊，并记录就诊结果。 四、 8个月检查、评估、指导与管理要点 询问： 上次检查以来的情况，特别是喂养、护理、睡眠、亲子互动、患病情况等。 特别注意佝偻病症状: 夜惊、多汗、烦躁等。 测量： 身长、体重、头围进行评价（数据比对、曲线图） 。 若体格评价低于2SD或增长幅度偏低，应寻找原因，进行针对性指导，2周后随访，连续三次随访体重仍然没有改善者， 转诊。 体格检查： 皮肤（贫血征）、囟门、眼部、口腔（牙齿）、颈部、心肺（杂音）、脐部（脐疝）、会阴（睾丸、斜疝）、四肢（肌力/肌张力、髋关节对称性、 Ortolani征 ） 。 佝偻病体征：颅骨方颅、枕秃、肋串珠、肋外翻、肋软骨沟、手镯征、鸡胸。转诊：佝偻病表现明显者。 血常规检查。转诊：连续三次复查仍未改善；中、重度以上贫血者。 发育评估： 主要对照《0～3岁儿童神经心理发育进程》进行。 轻度落后者，给予干预指导，教家长促进训练。1月后再次评估。 转诊：（1）发育若明显落后（3个月以上） ； （2）或再次评估仍落后者。 指导： 喂养：继续母乳喂养；开始添加辅食。 稠粥、软饭、