课件：解读最新专家共识AVVRNS.ppt

* 使用方法 原发性肾病综合征治疗亦分起始期及维持期治疗。 在达到NS临床缓解后，可根据病人具体情况，逐渐减少MMF及激素剂量，进入维持期治疗。 原发性NS起始期及维持期治疗时间依据病理类型不同而有区别。 MMF及激素剂量可参照LN 、系统性小血管炎治疗。 * 使用方法 MMF使用应循个体化治疗原则。 如无效时，可更换成其它免疫抑制剂。 * 副作用 MMF的短期副作用较环磷酰胺及环孢素A等其它免疫抑制剂为轻,但少数患者仍可有严重副作用，用药过程中仍应密切观察。 循证医学资料证实，MMF用在狼疮肾炎治疗，长达三年耐受性较好。 * 副作用－ 1、感染： （1）细菌感染：大剂量MMF治疗过程中可合并各种细菌感染，如肺炎、淋巴结炎、疖肿和丹毒。加用敏感抗生素可以控制感染者可不停用MMF，严重者应将MMF减量或停用。 （2）病毒感染：MMF所致病毒感染多为巨细胞病毒、疱疹病毒等。应加用相应抗病毒治疗。严重者应将MMF减量或停用。 （3）真菌感染：MMF可致念珠菌、曲菌等真菌感染。严重真菌感染时应及时把MMF减量或停药，选择恰当抗真菌治疗。 * 副作用－ 2、胃肠道症状： MMF药物代谢过程中存在肝肠循环，空腹服药可以提高药物利用度。但部分患者空腹服用可以出现腹泻、腹胀、腹痛等，多在减量后好转。然后仍可逐渐加至原剂量。 * 副作用－3、骨髓抑制： 可有WBC减少，＜3000/dL时M