课件：原发性头痛发病机制与治疗.pptVIP

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 脑干病变导致皮层兴奋性改变----症状性偏头痛反复发作 CSD脑干发生机制如何导致偏头痛 CSD与三叉神经痛觉纤维的关系 CSD激活脑膜血管壁上的三叉神经末梢； CSD激活中枢三叉神经神经元(C1-C2)---三叉血管神经元活性增强-----痛觉敏感-----偏头痛发作。[2] 。 ------偏头痛发作。 [2] Zhang X, Levy D, Kainz V, Noseda R, Jakubowski M, Burstein R. Activation of central trigeminovascular neurons by cortical spreading depression. Ann Neurol. 2011, 69(5):855-65. CSD与三叉神经痛觉纤维的关系 脑干机制与三叉神经痛觉纤维的关系 脑干痛觉调节相关核团功能下降----下行抑制功能下降----激活中枢三叉神经神经元(C1-C2)---传递至神经末梢 ； ------偏头痛发作。 ----脑干痛觉调节相关核团功能下降既可能是导致头痛的原因也可能是原有头痛慢性化的原因。 ----脑干痛觉调节相关核团功能下降甚至可能是癫痫共病头痛或发作后头痛虽癫痫发作得以控制而头痛不能缓解的原因。 脑干机制与三叉神经痛觉