课件：老年常见病合理用药.ppt

流行病学研究证明，在老年人的各个年龄组内收缩压与脑卒中、缺血性心脏病之间均呈现显著正相关。两种疾病的患病率均随着年龄的增长而增长。 老年ISH占高血压患者的60%，是严重威胁老年人健康和声明的重要疾病，应予以中分关注。 * * * 血压160/100mmHg或低危患者从第一步开始 血压≥160/100mmHg或高于目标血压20/10mmHg的高危患者从第二步开始 每一步均为小剂量开始，药物治疗后血压未达标者，可使原药基础上加量或另加一种降压药，如血压达标，则维持用药 * * * * 患者血尿酸升高，因此禁用噻嗪类利尿剂 因合并心衰慎用D-CCB，除非血压控制困难 其他降压药均可选用，其中首选ACEI/ARB、袢利尿剂和螺内酯 目前患者有一定的水潴留，建议在获得干体重后滴定b阻滞剂用量 * 慢性肾功能疾病、贫血三者之间相互影响，任何一方的恶化都会加重其他两方的进展，最终形成一个恶性循环即心肾贫血综合征 因此在维护心功能、稳定内环境的同时纠正贫血对于打破恶性循环，改善心、肾功能非常重要 * 1、房颤导致卒中风险增加5倍，早年的Framingham研究显示70岁以下人群房颤相关卒中发生率不足10%，而到80-89岁，这一比率将增加到30%以上，就是说3个房颤患者里面可能就有1个卒中； 2、统计显示1/5的卒中源于房颤，临床上也有些不明原因卒中患者，实际上是存在未被诊断的sile