标准γ-Ⅲ 型带锁髓内钉.ppt

标准γ－Ⅲ 型带锁髓内钉  γ－Ⅲ Standard Interlocking Intramedullary Nail ; 临床上遇到的问题 老年股骨近段骨折发生率不断上升 股骨近端骨折不稳定型骨折居多，复位困难 传统牵引治疗并发症多，死亡率高 现有内植物治疗创伤大、手术时间长以及无法保持稳定固定（内固定松动失败、头钉切割、髋内翻畸形…… ） ;股骨近端骨折髓内固定的优势;更重要的是！! ! 髓内钉采用髓内固定，固定轴线近骨的中心轴，主钉受到的张应力和压应力较小。因此可承受更大的应力，防止术后骨折塌陷;A1.1;伽玛钉（创生）? 特点： 双钉承载，加强防旋、抗拉及抗压能力。 问题： （1）股骨颈直径和骨质限制 （2）可能不断地调整螺钉的位置 （3）复位易丢失、手术时间长、出血量大 （4）“Z”效应和反“Z”效应。;“Z”效应(Z-effect) 由于术后拉力螺钉无法对抗剪切力及肌肉牵拉作用，导致股骨近端防旋螺钉切割股骨头，拉力螺钉向外侧移位，导致Z字效应 ;髓内钉应用临床常见问题 旋转稳定性;髓内钉应用临床常见问题 骨折塌陷;髓内钉应用临床常见问题 切出;γ－Ⅲ 型股骨近端髓内钉 一个部件可以完成抗旋转和稳定支撑两个功能;γ-Ⅲ 拉力螺钉;植入物规格—主钉;植入物规格 — 拉力螺钉;植入