委托检测检验协议-上海安全生产科学研究所.DOC

LFZ/JL：4.4 / 01-01 委 托 检 测 协 议（2019版） No. 委托方 单位名称 联系电话 地 址 邮政编码 送 样 人 邮 箱 样品信息 样品名称 规格型号 样品制造商 生产日期 样品制造商 地址 数 量 样品特性状态 商 标? 委托内容 检测项目 检测依据 检测周期 个工作日 取报告方式 □自取 □邮寄 样品处置 □取回 □检测方 备 注 *送检样品是否参加： a产品质量追踪溯源：是□ 否□； b产品安全质量评估：是□ 否□ 若选是须填写：产品类别： ； 产品款号： ； 取样批次： 。（*信息为委托方提供，检测机构对其真实性不承担责任。） 其他： 说 明 1.本委托检测协议一式两份，双方各执一份。 2.检测费用为本次委托检测项目一次检测所需的费用。 3双方如需变更本委托检测协议内容，经双方协商后，签署补充委托检测协议。 双方签章 我方保证对所提供的一切资料、样品的真实性负责，支付所需检测费，并提供必要的合作。 委托方代表签字（盖章）： 年 月 日 本检测站保证检测过程合乎规范要求，为委托方提供的技术资料和样品保密，并对检测数据