课件：呼吸监护.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 1.呼气末气道闭合法(EEO) 　　 在呼气相最后0.5秒时用手工闭合通气机呼气管，也可在气道口迅速关闭呼气阀来代替。气道闭合1～5秒钟，即可观察到气道压平台。有些通气机不仅能直接从屏幕上显示肺泡压读数（PEEPi值），还可以描绘压力曲线并自动记录，气道压力曲线记录于纸或显示在屏幕上，所测出的PEEPi则为呼气末气道闭合时的平台压和大气压力之差。 PEEPi的测定 通气孔开放到大气 EEO法测定PEEPi的示意图 正常 通气机压力计 无气流 严重阻塞，呼气孔闭合 严重阻塞，呼气孔开放 无气流 15 15 15 15 EEO法测出的PEEPi=5cmH2O 5 15 20 13 5 对PEEPi的处理 低水平的PEEPi(1～3cmH2O) 不必给予特殊处理 必须给予及时治疗 在COPD急性加重或哮喘患者，可以发生严重DPH和高水平PEEPi，因而损害心功能，增加气压伤危险，降低吸气肌收缩效率和异常增加无效呼吸功耗 对PEEPi的处理 一、改变通气机参数或装置 增加呼气时间 减少通气频率 减少潮气量 二、降低患