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申请配置磁共振(MRI)可行性报告
申请配置MRI的必要性和依据
我院基本情况分析:
XXXX医院位于XX州府所在地——XX市城内,建于1950年8月,是XXX最大的一所集医疗、预防、科研、教学为一体的三级乙等综合医院,承担着全州突发公共卫生事件的医疗应急救治工作和全州八县及广西西林县、越南河江省等边境一线危重、疑难病症的诊治工作,服务半径200多公里,服务人口400多万人,是文山州城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗、人寿保险、伤残救治定点医院。同时也是昆明医学院、大理医学院、广西右江医学院等六所大中专院校的教学实习基地。文山州人民医院现有在职职工1180人,编制病床1200张,实际开放床位1400张。医院占地面积37亩,主要建筑有门诊医技大楼,一号外科和二号内科住院大楼,急救中心,后勤综合楼以及直线加速机房等,总建筑面积为49,415.5㎡,院内绿化面积6,756㎡,绿化率为30.28%。设有36个临床科室,8个医技科室,16个行政后勤科室,1个妇儿专科病区和急救中心、远程会诊中心、健康体检中心、放疗中心各1个;内科、外科、儿科、妇产科已实现二级分科;现有1.5T超导核磁共振、螺旋CT机、心血管数字化造影机、直线加速器、全自动生化分析仪、电子胃肠镜、胶囊内镜、数字胃肠机、数字钼靶机、彩色B超、气压弹道碎石机、DR全数字X光机、多功能动态平板X光机等二百多台先进设备。2012年门急诊人次632586人,收治住院手术病人14410人次,业务收入为5.2亿元。
2、医疗服务需求分析:X县位于四川西南部丘陵地区,距成都141公里,重庆190公里,分别与XX市中区、XX县 XX市、XX县交界,成渝高速公路、321国道、成渝铁路及沱江横贯全境。全县1734平方公里,总人数132万,人中密度为每平方公里762人,全县医务人员2320人,每千人口有医务人员1.08人,其中卫技人员每千人口1.78人。XX县地处在 XX两地中心地带,交通发达便利;服务固定人口132万多人,外来流动人口超过20万人;由于交通路况等因素,交通事故伤发生率甚高,同时心脑血管疾病、腰腿痛、肿瘤、呼吸道和消化道疾病、传染病、妇科疾病等病种众多,病人来源充足。 现在我院每天需要进行MRI检查的病人均在20人左右,虽然部分采用CT检查替代,仍有十多个需要到内江一、二院检查。而市一、二人民医院病员过多加上MRI有序列多、检查时间长的特点,每天60-70人的检查病员量已严重超过负荷,我院外送的病员一般要预约排队1-2天才能得到检查;严重影响诊断和治疗也增加了病员的经济负担,如果我院配备了医用磁共振成像设备可以最大限度的满足病人需求,同时有利于医院业务发展,提升医院的医疗水平。
二、申请设备的技术发展前景和对临床、科研究工作的作用:
1、申请设备的技术发展前景:
作为继CT之后医学影像技术的又一巨大的革命性飞跃,磁共掁成像系统(MRI)以其多方位、多层面、多角度、多参数生物组织成像和无幅射损伤等优越性而倍受临床青睐。成为当前众所瞩目的医学成像方法。磁共振成像系统(MRI)检查适应症主要有: 头颅、胸部、肾脏、肝脏、盆腔、卵巢、脊柱、骨关节等器官、组织的肿瘤、囊肿、梗塞、出血 、变性、腰椎间盘病变等,与传统X线、CT相比,磁共振有以下明显优点:
(1)、高对比度:MRI软组织对比度明显优于CT,它能很好的区分关节内软骨、肌肉、韧带、椎间盘、半月板及颅内灰白质神经核团、脊髓等,不需要造影剂就可以显示心脏,大血管管腔及胆道,泌尿系统管腔等。
(2)、诊断准确:磁共振依据人体内氢质子分布不同而成像,它使人体组织器官图像的显示有别于传统的X线、CT组织密度分辨提高到组织分子(质子)生物学的标准,能够根据图像信号分辨病变组织成分,从而达到确诊目的。
(3)、无骨伪影及重叠伪影:由于X线、CT图像产生的部分容积效应,对桥小脑角区,颅底病变显示差,而磁共振图像因颅底骨质不含或很少有氢质子分布,在图像上不显示,从而是脑干结构得到清晰显示,同样,由于磁共振这种优势,对骨关节骨髓腔内病变的显示也明显由于传统X线和CT。
(4)、任意方位断层:传统X线.CT几乎不能做到理论上的矢状位及冠状位扫描,而这恰恰能够显示许多病变的位置及形态,对病灶的范围定性有着十分重要的意义。
(5)、无创性:众所周知,传统的X线,CT能够使人体内细胞发生畸变,特别是对脑、造血系统及生殖系统有很大辐射损害,而磁共振经多年科学检测,至今未发现对人体器官有损害的任何报道。
(6)、高度的空间分辨率:由于近年来磁共振的图像处理技术进步,致使磁共振的空间分辨率与CT无多大差别。
(7)、可对组织成分进行特殊序列检测分析:磁共振可以FLAIR(水抑制)、STIR(脂肪抑制)、以及进行MR
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