课件：第18章-抗精神失常药-1.ppt

主要肾排，缓慢，停药后数周仍可检测到其代谢产物 po吸收不规则，im吸收迅速 肝P450代谢 90％与血浆蛋白结合。分布广。易透过血脑屏障（BBB） 吸收 分布 代谢 排泄 〔体内过程〕 血药浓度个体差异明显坚持剂量个体化 1.一般不良反应 ?CNS抑制 ?M受体阻断 ③α受体阻断 [不良反应] THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 抗精神病作用 抗精神病药 锥体外系反应： 帕金森综合征 急性肌张力障碍 静坐不能 迟发性运动障碍 内分泌作用： 催乳素↑ 促性腺激素↓ 生长激素↓ ACTH↓ 体位性低血压 阿托品样副作用 阻断D2受体 阻断α受体 阻断M受体 中脑-边缘系统通路 中脑-皮质通路 黑质-纹状体 通路 结节-漏斗 通路 (1) 急性表现有三种形式: 　　①帕金森综合症，最常见；　　②静坐不能； 　　③急性肌张力障碍。 [不良反应] 原因：阻断黑质－纹状体D2R 防治：停药；用苯海索 2. 锥体外系反应: (2)迟发性运动障碍 　口－舌－颊不自主的刻板运动  抗胆碱药反而加重症状！ 　机理:DA受体向上调节 　老年患者尽量不用 [不良反应]