课件：泌尿男生殖系统感染庄志明.ppt

非淋菌性尿道炎 诊断 有典型的临床表现及不洁性行为的接触传染史。 清晨排尿前取尿道分泌物作支原体、衣原体接种培养。 非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎可以在同一病人同一时期中发生双重感染，症状相似，应鉴别诊断。 治疗 常用大环内酯类抗生素治疗，如红霉素（阿奇霉素）、米诺环素（美满霉素）等 性伴侣应同时治疗，并注意性生活卫生。 急性细菌性前列腺炎 病因 尿道操作上行感染； 血行感染 急性膀胱炎、尿潴留及尿道炎感染尿液经前列腺管逆流引起 常见致病菌为G—肠道杆菌，也有葡萄球菌和链球菌，偶有厌氧菌。 病理 后尿道前列腺表面黏膜充血、水肿，前列腺腺泡有白细胞浸润。 炎症可扩散至附睾，引起附睾炎。 大部分病例经治疗缓解，部分转变为慢性前列腺炎或前列腺脓肿。 临床表现和诊断 一般起病急，表现为高热、寒颤伴有尿频、尿急、尿痛及会阴部疼痛 因为前列腺充血、肿大，有时出现排尿困难或急性尿潴留。 直肠指诊前列腺肿大、有明显触痛、局部温度增高。 急性期禁忌做前列腺按摩，以免引起菌血症。 可做尿细菌培养及药物敏感试验。B超可见前列腺增大，内部回声不均匀。 治疗 给予全身支持治疗，卧床休息，大量饮水，退热止痛。 如出现急性尿潴留，可行耻骨上膀胱穿刺造口，尽量避免经尿道留置尿管。 快速有效