课件：小儿感染出疹性疾病鉴别及防治.ppt

检查 必要时可选作下列实验室检查： 1.血清学检查 常用的为补体结合试验，水痘患者于出诊后1～4天血清中即出现补体结合抗体，2～6周达高峰，6～12个月后逐渐下降，双份血清抗体滴度4倍以上升高。亦可用间接荧光抗体法检测 2.PCR方法 PCR方法检测鼻咽部分泌物的病毒DNA为敏感和快速的早期诊断手段。 3.血象 白细胞总数正常或稍减低，淋巴细胞增高。 4.疱疹刮片或组织活检 刮取新鲜疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞，用酸性染色检查核内包涵体。 诊断 根据病史和皮疹特征不难作出诊断，必要时可做实验室检查明确诊断。 1.病前2～3周有与水痘或带状疱疹患者密切接触史。 2.发热与皮疹（斑丘疹、疱疹）同时发生，或无发热即出疹。皮疹向心性分布，以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现，斑丘疹→水疱疹→结痂，不同形态皮疹同时存在，痂盖脱落后不留瘢痕。 3.白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增高。 治 疗 一般治疗和护理：水痘为自限性疾病，一般可在2周内痊愈。 患者应隔离至全部疱疹干燥结痂为止，一般不少于病后2周。 抗病毒治疗：阿昔洛韦(无环鸟昔)是治疗水痘最常用的药物，阿昔洛韦 30mg/kg/d,q8h,静滴, ； 80mg/kg/d,分4次口服 (最大800mg/次), 5d 最好在出疹后48h内开始用 对症治疗：